及時調養小兒夏季熱：症狀辨識、護理要點與中醫調理全攻略

認識小兒夏季熱

小兒夏季熱（又稱「暑熱症」）是兒科的一種常見疾病，好發於一至三歲的嬰幼兒。其主要特徵為夏季持續發熱，體溫常達攝氏三十九至四十度，並伴隨口渴、多尿、少汗等症狀。此病起病緩慢，有的患兒夜間發熱、清晨轉涼，也有的早晨發熱、傍晚退燒，部分患兒還喜歡伏地而臥。

小兒之所以容易罹患夏季熱，主要是因為這個年齡層的孩子中樞神經系統尚未發育完善，體溫調節機能不健全，加上汗液排洩功能較差、出汗少，體內熱量不易散發所致。

確診後的日常護理重點

一旦發現孩子出現疑似症狀，應首先帶往醫院檢查，排除其他原因引起的發熱性疾病。確診為小兒夏季熱後，除了遵照醫囑用藥外，加強護理、預防和治療併發症才是康復的關鍵：

• 保持居室陰涼通風：盡可能讓患兒待在涼爽、空氣流通的環境中。
• 睡前溫水浴：睡前給患兒洗一次溫水浴，可刺激皮膚血管擴張、幫助散熱，預防夜間體溫過高。
• 及時補充水分：對持續發熱、口渴的患兒，應及時補充液體，可讓孩子多喝淡鹽涼開水，以防脫水。

飲食調理建議

飲食方面應給予高熱量、高蛋白且富含維生素C、B群而易消化的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮水果和新鮮蔬菜等。此外，可讓孩子適量飲用綠豆湯、荷葉湯等清涼飲料（冰鎮亦可）或西瓜汁，有助於排尿降溫。

中醫辨證治療三大類型

中醫對小兒暑熱症有特殊的治療效果。由於患兒存在體質與年齡的差異，臨床上通常分為以下三種類型進行辨證施治：

一、暑傷肺胃型

除一般暑熱症狀外，多見唇紅乾燥、咽紅、舌質較紅、苔薄白或薄黃、脈滑數、指紋紫。治療以清暑益氣、養陰生津為主，常用西洋參、麥冬、知母、竹葉、黃連、石斛、荷梗、鮮西瓜皮、甘草煎水服用。

二、脾陽不振型

除一般暑熱症狀外，多見飲食不佳、面色蒼白、氣短懶言、肢體乏力、尿多而清長、大便溏薄、舌質淡潤、脈虛大或軟弱無力、指紋淡。治療以補脾益氣、甘溫除熱為主，常用黨參、白朮、黃芪、當歸、陳皮、淮山藥、升麻、甘草煎水服用。

三、下虛上盛型

除一般暑熱症狀外，還見精神萎靡、虛煩不安、下肢清冷、食慾減退、小便頻數而清長、大便稀薄、舌質淡、苔薄、脈微細而數、指紋淡紅。治療以溫下清上、護陰潛陽為主，常用附子、黃連、磁石、蛤粉、天花粉、補骨脂、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸、白蓮子、益智仁煎水服用。

物理降溫的正確方法

溫水浴：溫水浴能使小兒皮膚表面毛細血管擴張、血流加快、加速散熱，從而達到降低體溫的目的。水溫宜控制在攝氏三十四至三十六度左右，每次洗二十分鐘，每天二至三次。

溫水酒精擦浴：若小兒體溫很高，可改用溫水酒精擦浴——以兩份溫水摻一份90%酒精（也可用白酒一份代替），水溫以攝氏三十至三十五度為宜。擦浴順序為先擦四肢，從近端至遠端、由內側向外側各擦一遍，並反覆擦洗腋下、腹股溝及頸部等大血管處；胸部則不宜進行酒精擦洗。

小兒夏季熱患者「三忌」

1. 忌長期使用抗生素降溫：抗生素對小兒夏季熱本身無效（有合併感染者例外），長期使用反而可能引起菌群失調，故應避免濫用。
2. 忌服魚肝油和鈣片：一般小兒補充魚肝油和鈣片是為了促進鈣質吸收、保障骨骼發育成長，但夏季熱患兒應忌服，更不可注射維丁膠性鈣和維生素D，否則容易發生高鈣血症，使發熱、口渴、多尿等症狀加重，不利於康復。
3. 忌直吹電風扇和長時間使用空調：夏季熱患兒抵抗力較差，若電風扇風力過大或長時間使用空調器，容易導致感冒等上呼吸道感染，使病情更趨複雜。

病程特點與家長須知

小兒夏季熱的發病時間多集中在六、七、八三個月，但病程較長，一般持續一至二個月，有的甚至長達三至四個月。秋涼之後大多能自癒，部分患兒到了第二年夏季還可能再度發病。

由於患兒症狀往往持續多日不減，有些家長病急亂投醫，破費錢財、孩子吃苦，結果秋涼後仍自然痊癒；也有家長不辨證施治、濫用清熱藥物，反而致使病情加重。這兩點都值得家長特別留意——耐心護理、正確就醫，才是幫助孩子安然度過炎夏的關鍵。