中醫心理治療目前仍處於發掘繼承、整理歸納的初級階段,其分類方法主要來自三方面:一是臨床上為數不多的個案探索;二是對古代文獻的發掘研究;三是受現代醫學心理學影響而發展出的新方法。
由於心理治療本身難度較大、個體特異性突出,因此治療方法呈現百花齊放的現象,短時間內難以完全統一。本文選取最具代表性的五種學術觀點,進行系統性的歸納整理。
以下三種方法獲得五位學者的一致認同,堪稱中醫心理治療的根基:
三者可概括為「一情、二理、三暗示」,是目前最基本、最核心的心理治療方法。
有四位學者共同提及的方法有二:
加上前述三種基礎療法,這五種是臨床上最常見的心理治療手段。
共有五位方法被三位學者列為心理治療方法:
目前除體罰治療因爭議較大而不太提倡外,其餘均屬一般常用的治療方式。
有兩位學者提及以下四種治療方式:
其中工娛治療等方式,至今在精神病院仍是相當常見的治療手段。
僅有一位學者提出了多達十七種的特殊治療方式,包括:
順應四時、節欲保精、停藥調養、想象暢懷、以詐治詐、權謀治療、動作體位、小兒相思、導痰吐涎、五行生克、調節冷暖、氣勢壓邪、坑穴避穢、睡眠治療、七情氣厥治療、激怒瀉毒治療等。
這些方法可視為特殊的心理治療形式,其中部分方法實際上可合併於前述類別之中。它們都有待進一步的臨床實踐驗證,使概念明確、範疇確定、方法定型。未來需透過組織專門學術會議統一定名,逐步走向規範化。
朱氏所提出的「以情治情」實際上是一個大類,底下又可細分為四種心理治療方法:
此分類立足於治療情緒的種類,頗有以喜、怒、哀、懼四種基本情緒作為分類依據的意義。
「以情勝情」的概念類似於王氏的情感情緒類心理治療,王氏將其細分為四大類:
就利用情緒治病的運用方式而言,「以情治情」與「情感情緒」是一致的,但兩者對治療方式的形成過程、針對的結果各有側重,因此在分類命名上亦有所差異。
除了上述傳統分類之外,張伯華提出的調欲療法、認知療法、言語疏導四步法,以及祝由的情勝療法;再加上魯龍光的心理疏導法與集體疏導治療等方法,都大大豐富了中醫心理治療的內容體系。
整體而言,中醫心理治療正從分散的經驗累積,逐步邁向系統化與規範化的發展道路,值得持續關注與深入研究。
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