抑鬱症的診斷標準：九大核心症狀完整解析

根據精神醫學界通行的診斷標準（如DSM精神疾病診斷與統計手冊），若要診斷為抑鬱症（重性抑鬱障礙），病人在連續兩週內須出現下列九項症狀中的五項以上，且這些症狀必須是病人以往未曾出現、或程度極輕微的。此外，九項症狀中至少須包含第（1）項或第（2）項其中之一。

抑鬱症的九大診斷症狀

1. 情緒持續低落

每天大部分時間心情抑鬱，可能由病人自我報告（例如感到傷心、心裡空空的），或由旁人觀察得知（例如暗自流淚）。注意：在兒童與青少年身上，可能表現為易怒、情緒不穩，而非明顯的心情低落。

2. 興趣或愉悅感喪失

每天大部分時間，對所有或大多數平時感興趣的活動失去興趣或樂趣，可透過病人自我報告或旁人觀察確認。

3. 體重或食慾明顯變化

體重顯著減輕或增加（變化幅度達正常體重的5%以上），或食慾明顯降低或增加。注意：兒童患者可能表現為無法達到應有的體重增加。

4. 睡眠障礙

每天出現失眠（入睡困難、易醒、早醒）或睡眠過多的情形。

5. 精神運動性激動或遲滯

每天呈現精神運動亢奮或遲緩，不只是病人主觀感覺到的坐立不安或不想動，而是旁人也能觀察得到的客觀變化。

6. 疲勞或精力不足

每天感到疲倦乏力，缺乏精力。

7. 無價值感或過度罪惡感

每天感到自己沒有價值，或出現過度的罪惡感與自我貶低（嚴重時可能出現妄想）。須注意，這不僅是一般性的自責，也不只是對自己患病感到羞恥。

8. 思考與專注力下降

每天注意力難以集中，思考能力減退，做決定時猶豫不決（可由自我報告或旁人觀察證實）。

9. 反覆出現死亡念頭或自殺意念

經常想到死亡（不只是害怕死亡），或反覆出現自殺念頭但無具體計畫，或已有具體的自殺計畫，甚至出現自殺行為。

診斷時的其他必要條件

除了符合上述症狀標準外，確診抑鬱症還須滿足以下條件：

• 排除雙相情感障礙（躁鬱症）：症狀不能符合躁狂或輕躁狂發作的病史。
• 造成顯著功能損害：上述症狀已對病人的生活、工作、人際關係或其他重要領域造成嚴重影響。
• 排除物質或疾病因素：症狀並非由藥物、毒品、酒精等物質的生理作用所引起，也不是由軀體疾病（例如甲狀腺功能低下）所致。
• 症狀無法以其他方式解釋：上述症狀不能僅由患者的親友主觀解釋，且通常伴隨明顯的生活與工作功能缺損、病態的自罪自責、自殺觀念、精神病性症狀，或精神運動遲滯等特徵。

溫馨提醒

抑鬱症是一種可以治療的疾病。若您或身邊的人出現上述多項症狀並持續兩週以上，建議儘早尋求精神科醫師或心理衛生專業人員的協助，透過專業評估獲得正確診斷與適當治療。