憂鬱症有哪些常見症狀？九大診斷指標一次看懂

憂鬱症（抑鬱症）是一種常見卻容易被忽視的精神疾病。根據臨床診斷標準，若病人在連續兩週內出現下列九項症狀中的五項以上，且這些症狀是過去未曾出現或極為輕微的，並至少包含第(1)與第(2)項其中之一，即可能符合憂鬱症的診斷方向。

憂鬱症的九大核心症狀

1. 情緒持續低落

每天大部分時間心情憂鬱，可能由病人自我報告（例如感到傷心、心裡空空的），或由旁人觀察得知（例如暗自流淚）。需注意：在兒童與青少年身上，可能表現為易怒、情緒不穩，而非明顯的憂鬱情緒。

2. 對活動失去興趣

每天大部分時間對所有或大多數平時感興趣的活動失去興趣或樂趣，可由病人自我報告或旁人觀察證實。

3. 體重或食慾明顯變化

體重顯著減輕或增加（超過正常體重的5%），或食慾明顯降低或增加。注意：兒童可能表現為無法達到預期的正常體重增加。

4. 睡眠障礙

每天出現失眠或睡眠過多的情形。

5. 精神運動異常

每天出現精神運動性激躁或遲滯——不只是主觀感覺坐立不安或不想動，而是旁人也能觀察得到的行為變化。

6. 疲勞無力

每天感到疲累、缺乏精力，即使休息也難以恢復。

7. 無價值感或過度自責

每天感到自己沒有價值，或有過度的罪惡感、自貶（嚴重時可能出現妄想）。這不只是普通的自責，也不是單純對自己罹患憂鬱感到羞恥。

8. 專注力與思考能力下降

每天注意力難以集中、思考能力減退，做決定時猶豫不決（由自我報告或旁人觀察證實）。

9. 反覆出現死亡念頭

經常想到死亡（不只是懼怕死亡），或反覆出現自殺念頭但沒有具體計畫，甚至已有具體的自殺計畫或自殺行為。

診斷時需排除的狀況

除了上述症狀外，診斷還必須同時符合以下條件：

• 排除雙相情感障礙（躁鬱症）：症狀不能符合躁鬱症的病程特徵。
• 造成明顯功能損害：症狀對病人的生活、工作或其他重要領域造成嚴重影響。
• 排除物質或生理因素：症狀並非由藥物的生理作用（如服藥、吸毒、酗酒）或身體疾病（如甲狀腺功能低下）所引起。
• 非單純情境因素所能解釋：症狀不能僅以患者親友相關事件來解釋，且伴隨顯著的生活功能缺損、病態的自罪自責、自殺意念、精神病症狀或精神運動遲滯。

溫馨提醒

以上標準僅供初步認識與參考，實際診斷仍需由精神科醫師或心理健康專業人員進行完整評估。若您或身邊的人出現類似症狀，請儘早尋求專業協助。憂鬱症是可以治療的疾病，及早就醫能大幅提升康復的機會。