暴力傷害後的心理治療：認識急性應激反應與及時干預的重要性

媒體近日連續報導兩起少女遭歹徒殘暴虐待的案件，她們不僅被強暴、毆打，身上和臉上還被刺上許多侮辱性的文字。北京同仁醫院心理科醫生許天紅指出，經歷如此突然的重大襲擊，除了身體上的創傷，受害者的心理也會受到強烈刺激。因此，除了醫治身體上的傷害，還必須同步進行心理治療，否則急性應激狀態很可能轉為慢性，恐懼、抑鬱的情緒可能伴隨終生，對日後的生活造成深遠的負面影響。

值得注意的是，生活中並非只有遭遇這類重大襲擊才會引發急性應激狀態。例如孩子突然遭到家長無情斥責、毒打等，同樣會給當事人帶來巨大的心理衝擊。

急性應激狀態的四大典型表現

許醫生分析，這幾位少女在經歷如此殘酷的侵害時，心理會處於急性應激狀態，並產生多種負面情緒，主要表現為以下四種：

1. 閃回

當時的恐怖情景不斷在腦海中重現，揮之不去，自己無法控制不想。

2. 噩夢連連

頻繁夢到事發經過，彷彿再次遭受侵害，睡眠不安穩，常常被噩夢驚醒。

3. 草木皆兵

對周圍一點小動靜都極度敏感，動輒受到驚嚇，長期處於緊張戒備之中。

4. 迴避退縮

對許多事情採取迴避態度，例如整天躲在家裡不敢出門，甚至不敢上班，嚴重影響正常生活。

這種急性應激狀態會使人驚恐不安、情緒低落、煩躁易怒、惶惶不可終日，若不及時處理，甚至可能發展成焦慮症、抑鬱症等心理疾病。

應激狀態其實並不罕見

許醫生介紹，引發應激狀態的原因可分為暴力與非暴力兩大類。根據美國相關方面的統計，女性因遭受強暴而出現急性應激狀態的比例最高；暴力因素還包括戰爭、突遇歹徒襲擊等；非暴力因素則涵蓋地震、海嘯、颱風、暴風雪等自然災害。

過去很多人以為急性應激狀態十分罕見，但實際上，能夠引發急性應激的因素未必是眾所公認的重大災難事件，一些看似平常的事情也可能成為誘因，例如工作上的重大失誤、人際交往中難以解決卻又影響深遠的糾紛等。

許醫生特別提醒家長留意：孩子在遭受父母打罵、辱罵時，同樣可能出現急性應激狀態，這會對孩子的心理造成傷害，甚至影響其今後的成長與人格發展。

以往人們對急性應激狀態缺乏足夠的認識，總認為人在遭遇不幸時心情壓抑、悶悶不樂，甚至悲觀失望都是正常的反應。但事實上，這已屬於心理障礙，應該及時採取有效措施加以干預。

及時對受害者進行心理干預

出現急性應激狀態後，關鍵是盡快展開治療，主要包括以下四個方面：

一、藥物治療：視情況使用抗抑鬱藥、抗焦慮藥等，緩解明顯的情緒症狀。

二、心理治療：透過專業的心理干預，給予受害者充分的心理支持。

三、建立支持系統：協助受害者找到可以依靠的人和組織，讓他們感受到自己並非孤立無援，並幫助他們從積極的角度重新看待這個社會。

四、停止自我譴責：開導受害者不要把責任歸咎於自己。

許醫生在臨床上也接診過不少遭受男性侵害的女性，其中許多人認為問題出在自己身上：「如果我不去某個地方、不做某件事，就不會遭遇侵害。」其實受害並非因為當事人的行為所致，錯的是施暴者。關鍵在於讓受害者正確認識事情的本質，放下自責，勇敢面對困難，逐步走出創傷的陰霾。