隨著年齡增長,老年人體內組織器官逐漸衰老,生理機能衰退,機體整體調節功能減弱,適應能力也隨之下降,因此在患病後往往會出現與其他年齡層病人不同的心理活動。了解這些心理特點並及早干預,對老年疾病的康復至關重要。老年病人的心理問題主要表現為以下四種:
具有這種心理的病人一般有兩類:一類是既往身體較健康、沒有患過什麼大病的病人,一時難以接受自己生病的事實;另一類則因年事已高、行動本來就不方便,擔心一旦承認患病會遭兒女嫌棄,因而刻意否認自己有病。有些甚至不相信醫護人員,不配合治療與護理,反而延誤病情。
老年人尤其是患病之後,很容易滋生失落感與沒落感。他們不願別人說自己老了,反而喜歡聽到恭維之詞;常常要求子女、兒孫百依百順,以此顯示自己在社會和家庭中的地位,讓自尊心得到滿足。若這種需求得不到回應,容易產生情緒波動,影響治療的配合度。
老年人退休後閒散在家,離開了幾十年忙碌而有規律的工作崗位,常會感到茫然、無所適從。特別是在身患疾病時,或是原本性格較為孤僻、不善言談的老年病人,更容易產生強烈的孤獨感,進而影響情緒與康復進程。
很多老人害怕患病或擔心病後無法治癒,經常處於驚恐不安的緊張狀態。有些人甚至吃不下飯、睡不著覺,精神壓力極大,總覺得自己的「末日」將至。長期處於這種負面情緒中,反而會使疾病惡化,加重身心痛苦。
老年人患病後,在確立正確診斷與治療方案的同時,也應同步展開心理治療。具體可歸納為以下五法:
透過擺事實、講道理的方式幫助患者,使其正確認識疾病、消除疑慮,逐步建立戰勝疾病的信心。
暗示是人類最簡單、最典型的條件反射。積極的暗示能讓患者感受到病情比昨天好一些,明天會比今天更好;反之,不良的暗示可能導致「醫源性疾病」,或使患者喪失信心而令病情加重。
又稱分心療法,即引導患者將注意力轉移到愉快的事物上,例如聽笑話、看電視等,讓心情保持愉悅,從而淡化或忘卻煩惱。
透過對患者行為的指導,如獎勵、處罰、技能訓練等方式,使病人察覺體內的生理變化或臟器活動,進而學會自我控制,最終達到治療疾病的目的。
引導患者從紛擾的思想情緒中抽離,藉由想像使注意力由分散轉向集中,情緒由不穩定轉向穩定平和,讓精神和軀體得以充分放鬆。
總而言之,面對老年病人,家屬與醫護人員除了專注於身體疾病的治療外,更應重視其心理變化,給予充分的尊重、陪伴與疏導,協助長者以積極樂觀的心態面對疾病,才能真正促進身心的全面康復。
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