老年病人心理疑難「處方」：四大心理問題與五大心理療法

老年病人為何需要心理照護？

老年人由於體內組織器官的衰老、生理機能的衰退，機體整體調節功能減弱，適應能力相應下降，因此往往會出現與其他年齡層病人不同的心理活動。了解這些心理變化，是照護老年病人的重要一環。老年病人的心理問題主要表現為以下四種：

具有這種心理的病人一般有兩類：一類是既往身體較健康、沒有患過什麼大病的病人，難以接受自己生病的事實；另一類是因年紀大了、行動本來就不方便，擔心再患病會被兒女嫌棄，因而刻意不承認自己有病。

老年人特別是在生病之後，往往不願別人說他們老，反而喜歡別人的恭維與尊重。他們常要求子女、兒孫百依百順，以此顯示自己在社會和家庭中的地位，使自尊心得到滿足。

老年人閒散在家，容易感到茫然、無所適從；尤其是身患疾病時，或本身性格就比較孤僻、不善言談的老年病人，孤獨感更為明顯。

許多老人害怕患病或患病後無法治癒，經常處於驚恐不安的緊張狀態，有的甚至吃不下飯、睡不著覺，精神壓力極大，覺得自己的末日將至。這種負面情緒反而會使疾病惡化，增加痛苦。

老年人患病後，在確定正確的診斷和治療的同時，也應同步進行心理治療。具體可歸納為以下五種方法：

透過擺事實、講道理的方式幫助患者，讓其正確認識疾病，放下思想包袱，積極配合治療。

「暗示」是人類最簡單、最典型的條件反射。積極暗示患者病情比昨天好一些、明天會比今天更好，有助於增強信心；反之，不良的暗示可能導致「醫源性疾病」，或使患者喪失信心而令病情加重。

又稱「分心療法」，即引導患者把注意力轉移到愉快的事物上，例如聽笑話、看電視等，讓心情保持愉快，淡化或忘卻煩惱。

透過對患者行為的指導，如獎勵、處罰、技能訓練等，使病人能意識到體內的生理變化或臟器活動，進而學會自我控制，最終達到治療疾病的目的。

引導患者從紛擾的思想情緒中，藉由想象使注意力由分散轉向集中，情緒由不穩定轉向穩定和平靜，使精神和軀體得以放鬆。

面對老年病人，家屬與醫護人員除了關注身體疾病的治療，更應細心觀察其心理變化，適時運用上述心理治療方法，給予理解、尊重與陪伴，才能幫助長者以平和的心境配合治療，促進身心全面康復。