牙齦過長、笑起來露牙齦好困擾？20歲女性改善「露齦笑」的治療建議

健康諮詢描述

患者為20歲女性，主訴笑起來總會露出牙齦，兩顆門牙略有往內傾斜的情形，且牙齒外觀偏大，整體影響美觀，希望獲得專業協助改善。

病情分析

您好！您所描述的情況在臨床上稱為「露齦笑」（Gummy Smile），即微笑時牙齦暴露過多。常見成因包括以下幾種：

1. 牙齦增生或肥厚：牙齦組織覆蓋牙冠過多，使牙齒看起來短小或比例不協調，也可能讓牙齒視覺上顯得偏大。
2. 上顎骨發育因素：上顎骨垂直方向生長過度，導致微笑時牙齦外露明顯。
3. 上唇提肌過於活躍或上唇偏短：笑時嘴唇上提幅度過大，露出過多牙齦。
4. 牙齒排列與角度異常：如門牙內傾，可能合併咬合問題，需透過矯正評估調整。

指導意見

您好，這樣的情況需要先進行具體檢查，評估牙齦與牙齒的實際狀況後再進行處理：

1. 牙周檢查：若確認牙齦有增生情形，可考慮接受牙齦切除術或牙冠增長術，修整多餘的牙齦組織，改善牙齦外露及牙齒比例。
2. 牙齒矯正：若門牙內傾或齒列排列影響美觀與咬合，一般可透過牙齒矯正處理，將牙齒角度與位置調整至理想狀態。
3. 其他治療選項：若露齦笑主要源自上唇肌肉過度活躍，可評估肉毒桿菌素注射；若屬嚴重的骨性因素，則可能需結合正顎手術治療。

日常照護提醒

平時應維持良好的口腔清潔習慣，正確刷牙並搭配牙線使用，避免牙齦發炎加重增生情形。建議盡早至牙周病科與齒顎矯正科就診，由醫師安排臨床檢查及X光片評估後，制定最適合您的個人化治療方案。