654-2是什麼藥？地塞米松引發膈肌痙攣的成因與治療方法

654-2是什麼藥？

654-2的學名是鹽酸消旋山莨菪鹼（Anisodamine），是從茄科植物唐古特莨菪中提取、再經人工合成的抗膽鹼類藥物，因原始研究編號為「654」，故俗稱「654-2」。它能阻斷M膽鹼受體，主要作用為解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、改善微循環。

臨床上常用於以下情況：

• 胃、十二指腸潰瘍伴隨的痙攣性疼痛
• 膽道痙攣、腎絞痛等內臟平滑肌痙攣
• 感染中毒性休克的輔助治療
• 頑固性呃逆（打嗝）的對症治療

為什麼使用地塞米松後會出現膈肌痙攣？

地塞米松屬長效糖皮質激素，少數人用藥後可能刺激膈神經或中樞神經，引起膈肌不自主收縮，表現為間斷性、難以自止的呃逆。此類反應通常為一過性，經對症處理或停藥後多可自行緩解。

654-2如何緩解膈肌痙攣？

由於654-2具有解除平滑肌痙攣的作用，因此常被建議以肌肉注射或靜脈滴注的方式用於頑固性呃逆。但具體劑量與給藥途徑必須由醫師根據病情評估後決定，切勿自行購買注射。

其他可行的處理方法

• 服用胃復安（甲氧氯普胺）：可對症緩解呃逆與胃部不適；
• 多喝熱水：溫熱刺激有助放鬆膈肌、減輕症狀；
• 物理方法：深吸氣後屏氣數秒、小口慢飲溫水、按壓雙側眶上緣等；
• 若呃逆持續超過48小時或伴隨其他不適，應儘快就醫檢查。

用藥注意事項

654-2常見副作用包括口乾、視力模糊、心悸、面部潮紅及排尿困難；青光眼、前列腺肥大、腸麻痹患者禁用。孕婦、哺乳期婦女及老年人用藥前應先諮詢醫師或藥師，確保用藥安全。