抑鬱性神經症是一種以持久情緒低落為主要特徵的神經症。了解它的臨床表現,有助於及早察覺、及時就醫。以下從情緒、認知、意志行為與軀體四個層面,說明抑鬱的常見症狀。
患者最突出的症狀是長時間的情緒低落,常見表現包括表情陰鬱、無精打采、容易疲倦困倦、易流淚和哭泣。患者常用「鬱鬱寡歡」、「淒涼」、「沉悶」、「空虛」、「孤獨」、「與他人好像隔了一堵牆」之類的詞來描述自己的心情,也經常感到壓抑、鬱悶,甚至因小事大發脾氣。
在很長一段時期內,多數時間情緒都是低落的;即使其間出現過幾天或1~2週的情緒好轉,也很快再度陷入抑鬱。不過,抑鬱性神經症患者的抑鬱程度一般並不嚴重,情緒反應依然存在——幾句幽默解嘲的話能讓患者破涕為笑,一場輕鬆的談話也能使心情暫時好轉。患者本人通常能夠覺察到自己情緒上的異常,但往往將原因歸咎於他人或環境。
患者對日常活動缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉悅感,常常自卑、自責、內疚。他們常感到腦子反應遲鈍、思考問題困難,遇事總往壞處想,對生活失去信心,自認前途暗淡、毫無希望,覺得生活沒有意義,嚴重者甚至產生自殺念頭或企圖自殺。
患者的意志活動明顯減低,很難專心致志地工作。儘管他們可能有遠大的理想和抱負,卻很少腳踏實地去做。他們想參與社交,但又缺乏社交的勇氣和信心,處處表現被動和過分依賴,心理上的癥結在於不願承擔責任。
一般而言,抑鬱性神經症患者較少真正自殺,但也有部分患者會因感覺活著空虛、人生乏味而聲稱想死,家人和朋友仍需密切留意。
約80%的病例會以軀體症狀為主向醫生求助,常見包括失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等。這些症狀往往給人主訴多而易變的感覺,有些症狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解,且大多隨著抑鬱情緒的解除而消失。
若自己或身邊的人持續出現情緒低落、興趣減退、失眠等症狀,且影響日常生活,建議儘早尋求精神科醫師或心理專業人員的協助。抑鬱是可以治療的,及早介入有助於改善病情與生活品質。
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