老人抑鬱怎麼辦？六旬母親因慢性病陷入情緒低潮的治療與照護建議

健康諮詢：媽媽疑似老人抑鬱，該如何幫助她？

個案情況：您好，我媽媽今年六十一歲，患有高血壓和冠心病，身體狀況不佳，常常這裡好了、那裡又不舒服。她因此感到煩躁又擔心，喜歡胡思亂想、誇大病情，總認為自己全身都是病，也不願意與人交流，每天悶悶不樂，好像隨時都會倒下去一樣。

她自己也知道樂觀一點有利於病情恢復，「好心情勝過任何好藥」，但她就是做不到，總是想些不開心的事情，有時想到晚上都睡不著。子女也勸過她不要想太多、忘記自己有病，可她就是做不到。請問醫生有何建議和良方，能解開她的心結？

醫師回覆與建議

您好！抑鬱症常被稱為「精神上的感冒」，是一種常見且可以治療的情緒疾病。大多數患者經過妥善治療後，都能逐步恢復正常、快樂的生活。特別是老年人合併慢性疾病時，更容易出現焦慮、擔心、誇大身體不適等抑鬱表現，家人應及早重視並尋求專業協助。

常見的治療方式

（1）藥物治療：抗抑鬱藥物可調節腦部神經傳導物質的失衡，改善情緒、睡眠與焦慮症狀。用藥須由精神科或身心科醫師評估後開立，切勿自行購藥或任意停藥。部分藥物可能有副作用，但透過醫師調整劑量與種類，多數皆可有效控制。中醫方面，亦可透過辨證施治，以疏肝理氣、健脾化痰、解鬱寧心等方式調理臟腑功能，作為輔助療法。

（2）心理治療：在藥物治療的同時，配合心理治療（如認知行為治療），可協助患者改變不適當的認知與思考習慣，學習以正確的態度面對疾病，是重要的輔助治療方法。

（3）生活與情趣調適：多接受陽光與運動對抑鬱症患者有正面幫助；適度的身體活動可讓心情得到意想不到的放鬆，陽光中的紫外線也有助於改善情緒。規律而安定的生活是抑鬱症患者最需要的，建議早睡早起、保持身心愉快，以愉悅的心情面對每一天，凡事抱著積極樂觀的態度。

給家屬的實用提醒

對於長輩的勸導，「不要想太多」往往效果有限，甚至可能讓她覺得不被理解。建議採取以下做法：

1. 先陪同就診：帶她至精神科、身心科或老年醫學門診評估，確認是否為抑鬱症，並排除甲狀腺功能異常等其他生理因素。
2. 穩定控制慢性病：妥善管理高血壓與冠心病，減少身體不適帶來的心理壓力。
3. 多陪伴傾聽：鼓勵她說出內心感受，而非一味否定她的擔憂。
4. 鼓勵社交與戶外活動：參加社區活動、散步、曬太陽，逐步重建生活樂趣。

若症狀持續或加重，務必及早就醫，由專業醫師制定個人化治療方案，結合藥物、心理與生活調理三位一體的方式，才能達到較好的治療效果，幫助長輩早日走出情緒低谷。