頭痛健忘又反覆糾結？認識強迫症的五大症狀與治療方向

患者諮詢

患者（女）自述：近來經常頭痛，腦中不斷想著工作上的事情，卻很少想到家裡的事，同時覺得腦子不太清楚、容易忘東忘西。雖然自認是「老病號」，卻不清楚自己目前是否真的有病，也不知道生活與工作上的種種抉擇該進還是退。她想了解：精神疾病患者究竟能否在精神和體力上恢復到與正常人一模一樣？現在應該休息還是繼續思考？面對這麼多「選擇題」，她感到十分困惑。

補充說明（2007-09-21 21:04）：患者表示目前正在使用系統脫敏法進行自我治療，希望自己不要輕易退卻。

醫師回覆：什麼是強迫症？

強迫症（Obsessive-Compulsive Neurosis）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症。其特徵是有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在：患者明知強迫症狀持續存在毫無意義且不合理，卻無法克制地反覆出現；愈是企圖努力抵制，反而愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可能以儀式性動作為主要表現，此時精神痛苦雖顯著緩解，但社會功能已嚴重受損。

強迫症的症狀多種多樣，既可為某一症狀單獨出現，也可數種症狀同時存在。在一段時間內症狀內容可相對固定，隨著時間推移，症狀內容也可能不斷改變。

常見的強迫觀念類型

強迫觀念是指某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反覆出現、難以控制，常見類型如下：

1. 強迫聯想：反覆聯想一系列不幸事件將會發生，雖明知不可能，卻不能克制，並引起情緒緊張和恐懼。
2. 強迫回憶：反覆回憶曾經做過的無關緊要之事，明知毫無意義，卻非反覆回憶不可。
3. 強迫疑慮：對自己的行動是否正確產生不必要的疑慮，因而反覆核實。例如出門後懷疑門窗是否確實關好，多次返回檢查，否則便焦慮不安。
4. 強迫性窮思竭慮：對自然現象或日常生活中的事件反覆思考，明知毫無意義卻無法克制，例如反覆思考「房子為什麼朝南而不朝北」。
5. 強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反覆在腦中相繼出現，令患者感到苦惱和緊張，例如想到「擁護」立即出現「反對」，說到「好人」即想到「壞蛋」。

治療建議

針對上述情況，建議採用中藥治療，必須透過辨證施治，以沒有毒副作用的中藥進行調理，再配合心理調理與情趣調理，「三位一體」的綜合治療方式才能達到較好的效果。由於每位患者的病情不同，建議提供詳細的病情資料，或直接與醫師聯繫，以獲得更適切的協助。

此外，患者所使用的「系統脫敏法」是行為治療中常用的技術，透過循序漸進地接觸引發焦慮的情境來降低敏感反應。若能在專業人員指導下持續進行，並結合藥物調理與心理支持，通常能獲得更好的改善，不必輕言放棄。