多疑症病人應如何護理？家屬照護指南與飲食建議

病例概述

患者是一名28歲男性，性格老實。四年前在外地打工期間，同一天內先後遭兩夥人圍堵搶劫；之後向熟人借錢回家未果，反而因在對方處留宿被扣了50元，最後僅靠130元一路輾轉換乘多趟車才回到家。

返家後，他的精神狀態逐漸變差：曾與四五個人發生過小摩擦，便一直懷恨在心；經常無緣無故地說「聽到」別人在罵他，甚至多次直接上門謾罵，翻來覆去只有一句「要對方全家死光」。凡是那幾個他怨恨的人一出聲——不管對方只是在管教孩子，還是普通交談被他聽見——他都認定是在罵自己；甚至看到別人坐在一起聊天，也堅稱對方在說他的壞話。他還常常責罵父母沒用，認為別人欺負他時父母不幫忙，只會數落自己的兒子。

最近幾天病情似乎更加嚴重：自覺「被人辱罵」的情況愈發頻繁，有一次竟手持扁擔衝到鄰居家門口，被對方的丈夫趕了回去。此外，患者目光有些呆滯，臉色偏暗，體型略胖。

家屬提問

面對這種情況，家人在護理時應當怎麼做？是否有助於病情的飲食建議或其他建議？

專業解答：中藥配合心理治療

這是精神疾病的表現，建議最好採用中藥配合心理治療，可以達到很好的治療效果。中藥能起到調理情緒、醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血的作用，並可調整機體的臟腑功能、平衡陰陽；中藥副作用小，標本兼治。同時配合心理治療，從根本上處理心理因素，才能取得滿意的治療效果。疾病之所以反覆發作，原因就在於心理因素沒有得到治療——只有去除心理因素，才能達到根治。
祝早日康復！

本回答由西安秦華中醫院精神癲癇科提供（推薦服務：就診服務、義診服務）。

家屬日常護理要點

除了積極治療外，家人在日常照護中還需注意以下幾點：

• 盡早就醫評估：患者已出現幻聽、被害妄想及衝動行為，應盡快陪同前往精神科或精神專科機構就診，由專業醫師明確診斷並制定規範治療方案，切勿拖延。
• 做好安全防護：妥善收存扁擔、刀具等危險物品，防止患者在情緒失控時傷人或自傷；情緒激烈時保持距離、避免正面衝突。
• 不爭辯、多傾聽：不要與患者爭論其想法的真假，以免激化對立情緒；以平靜、耐心的態度傾聽，給予理解與陪伴。
• 維持規律作息：協助患者保持固定的睡眠與起居節奏，避免熬夜、過度勞累，減少誘發因素。
• 細心觀察記錄：留意症狀發作的時間、頻率與可能的誘因，並如實記錄，供醫師複診時參考。
• 關注家屬自身狀態：長期照護壓力大，家屬也要學會調適情緒，必要時尋求親友或專業心理支持。

飲食與生活建議

飲食上宜清淡均衡，多攝取新鮮蔬菜水果、全穀類及富含優質蛋白的食物；避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，以免影響情緒與睡眠。患者體型偏胖，還應減少高油、高糖、高鹽食物，並在身體允許的前提下進行散步等溫和運動，既有利於體重管理，也有助於穩定情緒、改善整體健康狀況。