焦慮症久治不癒？27歲男的心悸、緊張症狀與治療經歷解析

病例概述

一名27歲男性患者長期受焦慮相關症狀困擾，曾在玩遊戲、上台表演或感到恐懼時反覆出現頭部脹痛感與心跳加速，多年求醫仍未痊癒。本文整理其發病經過、治療歷程，並附上專業的分析與建議，供有類似困擾的讀者參考。

主要症狀表現

患者表示，每當玩遊戲、上台表演或感到害怕（並非怕打架或被打，而是類似怕死的恐懼感）時，只要一緊張，大腦就像被扯住一般，頭頂彷彿有一股氣快要將頭頂撐爆，接著心跳便開始加速，整個人感覺快撐不住了。不過，只要轉移注意力或嘗試放鬆自己，症狀就能減輕許多。

發病經過

2007年9月，患者因長時間工作緊張，連續一週熬夜喝酒至凌晨4點左右，早上8點半又要上班，期間幾乎只喝啤酒。星期天參加朋友飯店的開業宴席，更從中午一路喝到凌晨。次日中午吃拉麵時，突然湧上一股不祥預兆，隨即趕往距離很近的醫院，剛踏進醫院，心跳便急劇加速，測得心率每分鐘高達120次，且持續很長時間，當下感覺自己快不行了。醫生判斷為飲酒過量所致，給予輸液治療，並開立減慢心率的藥物。

求醫與治療經歷

反覆檢查未見器質性病變

發病初期患者並不清楚病因，前後化驗多次皆無異常。也曾前往濟南省中醫院專家門診檢查心臟問題，結果顯示心臟並無大礙，僅開了一些藥物。

轉向心理科治療

由於患者自小性格急躁，最終懷疑病因可能出在心理層面，於是前往濟南省立醫院心理科專科就診，獲開立勞拉西泮片及安眠藥。服藥後確實有效，但因當時尚未戒酒，也不了解飲酒對病情的影響，常常一有不適，隔天就服藥，躺在床上睡一覺醒來便好轉。

患者先前在電視台工作，患病期間每天吃飯時都會發作好幾次，有時能靠自己克制壓下去，但仍十分難受。目前患者已成功戒酒，希望能找到徹底根治的方法。

專業分析與建議

針對患者的情況，醫師提出以下分析與建議：

• 自我觀察：留意是否經常晚上睡不著、白天卻很想睡，以及是否總是擔心很多事情，這些都是焦慮症的常見表現。
• 正規評估：建議先到大醫院進行焦慮量表評分，若確診為焦慮症，是可以治療的。
• 心理調適：首先要從心理上進行自我調整，並維持規律作息。
• 藥物治療：可考慮使用較新型的抗焦慮藥物，例如捨曲林（Sertraline），這類藥物不像安定類藥物容易成癮，通常需在大醫院才能取得，進口藥效果較佳。曾有廣泛性焦慮症患者服用半年藥物後基本痊癒的案例。

小結

焦慮症雖然病程可能較長，但透過規範評估、心理調整並配合藥物治療，多數患者都能獲得明顯改善甚至痊癒。患者已主動戒酒，這是非常關鍵的一步；建議繼續在精神科或心理科專科醫師的指導下接受系統性治療，切勿自行停藥或長期依賴安眠藥物，同時保持規律作息，避免熬夜與過量飲酒等誘發因素，才能逐步擺脫焦慮症的困擾。