公公常編造事實、挑撥家人關係,是心理變態還是老年癡呆症的表現?

健康諮詢描述

患者性別:女

我想請問,我的公公是不是心理上出了問題?他經常在別人面前說我的壞話,甚至憑空編造不實的事情,似乎很樂於看到我和他兒子(我的丈夫)發生爭執。他嘴裡幾乎沒有一句實話,常常說些亂七八糟的話,讓全家人都非常困擾,周遭親友也對他十分反感。

請問要怎麼做才能證明他的精神或心理確實有疾病?像他這種情況,可以送他去精神病院接受治療嗎?

您好,根據您所描述的情況——一位老年人長期出現說謊、編造事實、言行紊亂、挑撥家庭關係等異常表現,確實有可能是一些老年期精神疾病的徵兆,例如老年癡呆症(失智症)、老年期憂鬱症,或其他腦部器質性疾病引起的精神行為症狀,而不宜簡單地以「心理變態」來定義。

失智症在早期除了記憶力減退之外,也可能出現明顯的性格改變與精神行為症狀,例如:

• 多疑、猜忌,甚至產生被害妄想或嫉妒妄想;
• 情緒不穩、易怒,喜歡搬弄是非、挑起家人衝突;
• 言語顛三倒四、說謊或虛構事實(醫學上稱為「虛談現象」);
• 判斷力與自制力下降,做出與以往性格截然不同的舉動。

1.尋求專業診斷:建議帶長輩前往正規醫院的神經內科、精神科或老年醫學科就診,由醫師安排認知功能測驗、影像學檢查(如腦部CT或MRI)及血液檢查,才能明確判斷是否為失智症或其他疾病,而不是靠家人的主觀感受來「證明」他有病。

2.住院需專業評估:是否能夠住院或強制就醫,必須由專業精神科醫師依病情評估決定,家屬無法自行將其送往精神病院;但若患者已出現傷人、自傷或嚴重擾亂生活的行為,可透過醫療與法律途徑協助他就醫治療。

3.家庭應對技巧:在確診之前,建議家人盡量避免與他正面爭執,不要因為他的挑撥而影響夫妻感情;對於他散布的不實言論,可適度向親友澄清,同時保持耐心,留意觀察並記錄他的異常言行,就醫時提供給醫師參考,會更有助於診斷。

總之,老人家出現這些行為背後往往有疾病因素,及早帶他就醫評估、明確病因,才是解決問題的根本之道。