變態心理會遺傳嗎？解析精神疾病的遺傳幾率與致病機制

心理能否遺傳？歷史上的兩派爭論

一般而言，人的心理本身並不能直接遺傳，它主要是在後天社會環境的影響下，透過個體的社會實踐活動逐漸形成與發展。然而，人作為一個整體——包括身體與心理兩個層面——與遺傳因素的關係卻十分密切。尤其是一個人的體型、氣質、神經活動特點，以及能力與性格中的某些成分，都會受到遺傳因素的直接影響。

歷史上，關於「心理能否遺傳」曾出現過激烈的「遺傳決定論」之爭。19世紀末，英國科學家高爾頓（A. Galton）出版了《遺傳的才能與性格》、《遺傳的天才》等多部著作，主張人的才能與性格皆由遺傳決定。中國民間也有「龍生龍，鳳生鳳，老鼠生兒會打洞」的俗語，同樣認為心理才能源自遺傳。相反地，心理學中的行為主義理論堅決反對遺傳決定論，主張人的心理與行為由環境塑造。20世紀初，行為主義創始人華生（J. B. Watson）更曾放言：只要給他一打健康的嬰兒，他就能把他們訓練成科學家、音樂家，甚至是流氓無賴或小偷。如今回顧，這兩種觀點都失之偏頗——遺傳與環境實際上是交互作用、缺一不可。

精神疾病的遺傳證據：血緣越近，患病率越高

如果說所有心理異常或精神疾病都是常或精神疾病都是遺傳而來，顯然難以令人信服；但若說某些心理異常或精神疾病與遺傳因素密切相關，則完全合乎邏輯。近幾十年來，隨著分子生物學、分子遺傳學與細胞遺傳學研究的重大進展，科學家已能揭示遺傳影響的物質基響的物質基礎，闡明遺傳的具體機制。

在精神疾病中，精神分裂症、躁鬱症與癲癇性精神病等所謂「內源性精神病」，遺傳因素在其發病過程中扮演著十分重要的角色。有研究對精神病患者的家屬進行調查後發現：親屬的血緣關係越近，患病率也越高。上海市於1964年對精神病患者家屬進行的普查，也發現了類似的趨勢，具體數據如下：

精神病患者家屬中遠、近親的患病率

親緣關係	患病率
父母	33.21%
同胞	30.10%
父母的同胞	13.56%
祖父母或外祖父母	12.66%
第一代堂表兄弟姐妹	6.46%
第二代堂表兄弟姐妹	4.20%
表叔伯父與表舅姨	3.64%

遺傳的物質基礎：染色體、基因與DNA

今天，遺傳的作用已有充分的科學根據。遺傳的物質因子位於細胞內的染色體上，即所謂的「基因」。那麼，染色體和基因究竟是什麼物質？父母的遺傳信息又是如何傳給子女、代代相傳的呢？現代分子生物學與分子遺傳學的研究已經證明，這種遺傳物質就是脫氧核糖核酸（DNA）。染色體由盤曲得非常緊密的雙股螺旋核糖核酸分子構成，而基因正是這種DNA分子上的一小段，攜帶著指導蛋白質與酶合成等遺傳信息。

個體之間生物性狀相同或相似，是遺傳的表現；反之，個體之間性狀的不同或差異，則稱為「變異」。遺傳是人類世代相繼的依據，而由遺傳物質變異引起的疾病，稱為遺傳性疾病。變異若發生在染色體上，一般稱為染色體畸變；發生在基因上，則稱為基因突變。突變基因所引起的性狀大多仍屬正常範圍，只有少數會造成機體結構或功能的異常，這類基因稱為「致病基因」。致病基因又有顯性與隱性之分：若為顯性，下一代即可出現症狀；若為隱性，則可能隔代才會發病。

與遺傳相關的精神疾病三大類型

與遺傳有關的疾病可歸納為三大類：

• 單基因遺傳病：由單個基因突變引起；
• 多基因遺傳病：由多對基因與環境因素共同作用所致；
• 染色體病：由染色體畸變引起。

就精神疾病而言，一般認為躁鬱症（尤其是抑鬱型）與單基因顯性遺傳因素有關；先天愚型（又稱唐氏症）則是染色體畸變造成的遺傳病；至於精神分裂症，有人認為是一種單基因隱性遺傳疾病，但更多學者認為與多基因遺傳因素有關。

需要強調的是，遺傳因素只是提高了患病的可能性，並非「宿命」。即使帶有相關致病基因，是否真正發病，還取決於環境刺激、成長經歷、心理壓力與社會支持等多重後天因素。理解遺傳與環境的交互作用，才有助於我們更科學地看待心理健康與精神疾病的預防。