喪母後精神恍惚、失眠自責？解析急性壓力反應的成因與治療

個案描述：喪母後出現精神恍惚與嚴重失眠

一位54歲的女性長輩，近來同時面臨雙重壓力：一方面要協助照顧剛出生的孫子，另一方面她的母親在上個月突然去世，對她造成極大的心理打擊。

據家屬描述，孫子已連續18天每晚無法安穩入睡，經常在後半夜哭鬧不睡。她原本習慣晚上11點就寢、早上7點起床，如今為了照顧孩子，晚上7點便提早就寢，卻最多只能睡到半夜12點，就得起床餵奶。

更令人擔心的是，自從母親去世後，她雖然頭腦和意識仍然清醒，卻明顯不太會做家務了。她表示自己內心很亂、毫無頭緒，不斷嘮叨自己「這麼沒用」「連小孩都不會養」，有時甚至做出下跪的動作，陷入強烈的自責情緒之中。目前家人已不再讓她照顧小孩，並就醫開立了七葉安神片和安眠藥幫助睡眠，但整體症狀仍未見明顯改善。

從上述情形來看，您母親的狀況屬於典型的急性壓力反應（急性應激障礙）。她在短時間內接連遭遇兩重大事——至親（自己的母親）突然離世，加上高齡照顧新生兒的身心負荷，情緒一時難以承受，因而出現精神恍惚、做事失去條理、過度自責等失常表現。

此外，她今年54歲，正值更年期階段，體內荷爾蒙波動本身就容易引起情緒不穩、失眠與焦慮，再疊加喪親之痛，症狀因此更加明顯。安眠藥物雖能暫時改善睡眠品質，但若心理層面的哀傷未被妥善處理，症狀往往難以根本緩解。

家人應多陪伴、多傾聽，讓她把內心的悲痛說出來，而非壓抑在心底。透過解釋與鼓勵，幫助她逐步接受母親離世的事實，慢慢走出悲傷的心境。

如果條件允許，可暫時帶她換個環境生活或外出散心，避免觸景傷情，減少勾起哀傷回憶的刺激源。

目前家人已接手照顧孫子的責任，這是正確的做法。應讓她安心休養，並主動告訴她「這不是你的錯」，避免她因「沒幫上忙」而更加自責。

若症狀持續數週仍無改善，或出現加重跡象（如持續情緒低落、無法自理生活、反覆出現下跪等異常舉動），建議儘早就診精神科或尋求專業心理諮詢，透過哀傷輔導、認知行為治療等方式介入，必要時由醫師評估搭配抗憂鬱或抗焦慮藥物治療。

麥芒心理諮詢中心的專業心理老師，可以陪伴您母親一起走出目前的不良心境。如有需要，可直接與我們聯可直接與我們聯繫，諮詢熱線請見頁面左側圖標下的號碼。