焦慮性抑鬱服藥一個多月想停藥？醫生提醒：切勿自行停藥

病情概述

一位24歲女性患者，一個多月前被診斷為「焦慮性抑鬱」，經藥物治療後症狀已明顯好轉。她目前自述平時個性開朗，對患病原因感到困惑，但透過網路上其他病友的經驗分享重新建立了信心，因此特別留言感謝醫生們的幫助。

目前用藥情況

• 早上：半片賽樂特（帕羅西汀）＋2片谷維素
• 晚上10點左右：半片阿普唑侖＋2片谷維素＋半片心得安
• 本週起，夜間已自行停用阿普唑侖

目前的身體狀況

• 中午可以正常入睡，夜間會起夜一次，但起夜後仍能繼續入睡（以前沒有此習慣）
• 入睡時偶爾心跳較快、心悸明顯
• 血壓一直偏低，約90/70 mmHg，父母血壓也類似

患者的疑問

患者表示想完全停藥，今天已經自行停服所有藥物，想知道：
1. 停藥後可能出現哪些反應？需要注意什麼？
2. 是否需要把「性格放脾氣點」來配合康復？
3. 自己是否已經可以遠離這些「有毒的藥」了？

醫生回覆

你好！以你目前的情況，最重要的一點是：務必先與你的主治醫生溝通，千萬不要自行停藥！

為什麼不能突然停藥？

你正在服用的幾種藥物都不宜驟然停用：

• 賽樂特（帕羅西汀）屬於抗抑鬱藥，突然停用可能引發停藥（戒斷）反應，例如頭暈、噁心、失眠、心悸、情緒波動，甚至讓焦慮抑鬱症狀復發。
• 阿普唑侖屬於苯二氮䓬類藥物，長期服用後突然中斷，容易出現反彈性失眠和焦慮加重。
• 心得安是β受體阻滯受體阻滯劑，驟停可能導致心跳加快、血壓波動，這也許正是你入睡時心悸明顯的原因之一。

正確的減藥方式

• 儘快回診，向主治醫生說明目前的恢復情況和已自行停藥的事實；
• 由醫生根據病情評估，制定逐步減量的方案，通常需要數週甚至更長時間循序漸進；
• 減藥期間記錄自己的睡眠、情緒和身體感受，方便醫生調整；
• 若出現明顯不適（如嚴重失眠、心慌、情緒低落），應立即就醫。

關於性格與生活調整

不需要刻意去「改變性格」。你本身開朗的個性其實是康復的有利條件，關鍵在於學會壓力管理和放鬆技巧，例如規律作息、適度運動、深呼吸練習等。至於夜間起夜一次且能順利再入睡，屬於常見現象，睡前減少飲水量或有所幫助。另外，你的血壓90/70mmHg屬於偏低的正常範圍，且與家族體質相符，一般無需過度擔心。

祝你早日徹底康復！請記住：停藥一定要在醫生指導下進行，這才是真正「最後的戰勝」。