心悸頭暈反覆發作三年？25歲患者的神經症就診經歷與醫師建議

病情概述

患者是一名25歲的男性學生。三年前，因整夜未睡、過度勞累，某日清晨突然出現心慌、左胸不適、全身發冷及頭暈等症狀，當時極度恐懼，甚至產生「自己快要死了」的瀕死感。所幸休息數日後，症狀完全消失。

然而幾個月後，類似症狀再次毫無預警地出現，此後心悸、頭暈便一直沒有好轉。平時心跳偏快（每分鐘約110次），整天感到不舒服、容易疲勞，有時失眠，精神萎靡不振、昏昏欲睡，對任何事都提不起勁，什麼也做不成；不過在特別難受時好好睡一覺，反而會覺得舒服許多。

檢查與就診經過

患者先後接受了心電圖、心臟彩超、心肌酶、甲狀腺功能（T3、T4）以及血常規等多項檢查，結果除「竇性心律過速」外，其餘指標均屬正常。

心內科醫生診斷為「植物神經功能紊亂」（即自律神經失調），但服藥後未見明顯改善；之後又先後求診神經內科和心理科，醫生診斷為「神經症」（精神官能症），並處方「戴立新」。此外，患者也嘗試過喜太樂、博樂欣、米氮平等其他抗抑鬱藥物，但基本上都沒有效果。

戴立新已連續服用一年半以上，初期感覺效果尚可，近來卻覺得效果一般，病情始終無法完全康復。患者深受折磨，盼望能找到真正對症的藥物，早日徹底痊癒。

醫師回覆

您好，從您描述的情況來看，考慮可能與神經衰弱有關。建議您注意調整好自己的心態，盡量避免焦慮、緊張等不良情緒的影響，這對症狀的緩解非常重要。

日常調理小提醒

除了配合醫囑規律用藥外，神經症患者平時也可以從以下幾方面著手，幫助身心恢復平衡：

1. 規律作息：避免熬夜，固定睡眠時間，營造良好的睡眠環境。
2. 適度運動：選擇散步、慢跑、瑜伽等溫和的運動，有助穩定自律神經。
3. 減少刺激：少喝咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品，以免加重心悸。
4. 心理調適：可嘗試深呼吸、冥想等放鬆技巧，必要時持續接受心理諮詢。
5. 定期回診：若目前藥物效果不佳，應主動與醫生溝通，由專業醫師評估是否調整治療方案，切勿自行停藥或換藥。