總覺得自己有病是心理問題嗎？掉髮、酒後皮膚紅斑與健康焦慮解析

病情描述：反覆擔心自己生病，是心理出了問題嗎？

一名23歲男性來信諮詢：最近洗頭時發現有些掉髮，大約30根左右；曾接受過B型肝炎檢查、尿液檢查等項目，結果均為正常。前年女友懷孕時，也曾到醫院抽血檢查，結果同樣正常。此外，身上出現劃痕後就診，醫生診斷為蕁麻疹的一種。

昨天晚上喝了比較多的酒，今早起床後發現肚皮上有幾個小紅斑點，恰巧又在論壇上看到相關討論，因而更加憂心。他表示自己「總感覺自己有病」，想請教這是不是心理方面的問題，以及應該怎麼辦。

醫師分析與建議

病情分析：
針對您的情況，若仍有疑慮，建議可以到醫院做進一步檢查，例如愛滋病（HIV）篩檢，以徹底排除顧慮。

指導意見：
不過一般而言，您目前的狀況多半沒有實質問題。如果各項檢查結果都正常，卻仍持續擔心自己生病，這種情況比較偏向心理層面的問題，也就是所謂的「健康焦慮」或「疑病傾向」。建議放寬心，減少過度上網搜尋疾病資訊、避免對號入座；必要時可尋求身心科（精神科）醫師協助。祝您健康！

患者追問：女友懷孕產檢有包含HIV篩檢嗎？

我女朋友懷孕了，請問產檢有檢查HIV這一項嗎？院方人員說有，並叫我不用擔心，去醫院只是抽了血還驗尿。但我注意到是在懷孕之後才查這一項的。請問懷孕檢查就包括這項嗎？

醫師回答

這項檢查並非只有懷孕才會做——一般的常規血液檢查就可能包含HIV篩檢項目。此外，孕婦產檢中確實會例行進行愛滋病、梅毒、B型肝炎等傳染性疾病篩檢，因此可以放心，不必過度擔心。

延伸說明：關於掉髮與飲酒後的皮膚紅斑

其實每天掉髮約50～100根都屬於正常範圍，洗頭時掉落30根左右並不需要過度緊張。至於飲酒後皮膚出現紅斑，可能與酒精引起血管擴張、誘發蕁麻疹或個人體質有關；若紅斑短時間內消退且無其他不適，通常無需特別處理。但若紅斑持續擴大、搔癢難耐，或伴隨呼吸不適等症狀，則應儘早就醫確認。