辦公室多人身上癢、抓後起紅疙瘩，是跳蚤咬的嗎？醫師解析原因與處理對策

病情描述

一位20歲的女性上班族諮詢：最近很長一段時間，單位裡多位同事經常反映腰部及身上發癢，一抓就出現紅色的疙瘩。大家懷疑是跳蚤叮咬，但始終沒有看到蟲子的蹤影。曾嘗試自行處理，在約100平方公尺的辦公空間內用了3瓶滅害靈（殺蟲噴霧），症狀依然存在。這到底是什麼蟲子造成的？還是其他原因？

您好！首先需要說明的是，跳蚤體型非常小，肉眼很難直接發現，除非仔細觀察才能察覺。因此「看不到蟲子」並不代表環境中沒有跳蚤。

像辦公室這樣的大面積傳播區域，僅靠幾支市售殺蟲劑和簡單設備是很難奏效的。必須使用專業器械、選擇合適的藥物、採取適當的方法，才能達到理想的消殺效果。

市售殺蟲噴霧的霧滴較大、覆蓋範圍有限，難以滲透到地毯縫隙、牆角、桌椅底部等跳蚤藏身之處。此外，跳蚤的卵和幼蟲對一般藥劑的耐受性較強，若只消滅成蟲而未處理蟲卵，短時間內又會再度繁殖，造成「怎麼噴都噴不完」的情況。

建議向單位申請專業消殺，可使用手提式電動超低量噴霧機進行空間藥物噴灑。此類器械的特點是霧滴細、藥液濃度高，霧滴體積中徑（VMD）一般在50微米以下，既適用於空間噴灑，也可用於滯留噴灑，是目前非常理想的衛生消殺器械。

完成消毒後，建議觀察一段時間再評估效果。

跳蚤在吸食人血時，還可能將糞便排在人的皮膚上，其中或含有大量鼠疫桿菌。被咬部位發癢，搔抓時會把鼠疫細菌帶入微細的傷口，可能使人感染鼠疫。因此一旦懷疑環境中有跳蚤，切勿拖延，應盡早徹底處理。

如果經過專業消毒並觀察一段時間後，仍反覆出現上述症狀，則可能已不是跳蚤造成的，建議同事們前往醫院皮膚科就診檢查，排查其他病因，例如塵蟎過敏、濕疹或其他皮膚問題。

患者追問：目前約有8位同事出現類似症狀，單位共有30多人。

醫師回答：請問這8位同事是否都在同一間辦公室？如果症狀集中在同一區域的人員身上，由跳蚤引起的可能性相對較高。建議先對辦公室進行一次徹底的專業消毒，再觀察情況變化。希望以上回答能幫助到您！