糖尿病患者總是「餓得慌」？掌握5大飲食調整原則，穩定血糖不挨餓

讀者來信：嚴格控糖後頻繁飢餓，是低血糖嗎？

問：我被診斷出糖尿病後，除了按時服用口服降糖藥物外，也十分注意控制飲食，每天只吃4至5兩（約200至250公克）主食，血糖控制良好，多次檢查都在正常範圍內。但最近我經常覺得「餓得慌」，渾身無力。有同事說這是低血糖反應，需要多吃一點，請問真是如此嗎？

答：在糖尿病治療中，飲食控制是基礎療法，而降糖藥物則是降低血糖、延緩並阻止糖尿病併發症的主要手段。然而，在積極進行飲食與藥物控制的過程中，患者可能因為吃得過少，或降糖藥物作用過強而誘發低血糖反應。

輕度低血糖會出現頭昏、心慌、飢餓感、出汗等症狀；嚴重時甚至可能損傷中樞神經系統，不可輕忽。因此，糖尿病患者在治療過程中一旦出現飢餓感、心慌、全身乏力、頭昏等表現時，應警覺是否為低血糖反應，最好盡快到醫院檢測血糖，確認症狀是否由血糖過低所引起。

假如患者經常出現飢餓感，但多次血糖檢測結果都無異常，就要考慮飢餓感的產生是否與飲食控制過度或飲食結構不合理有關。若存在這些問題，建議依照以下原則調整飲食：

主食是身體熱量的主要來源，不能吃得過少。應根據個人的工作性質、勞動強度和體重等具體情況，計算每日所需的主食量。一般來說，輕體力勞動者每日主食量約為300至400公克（6至8兩），重體力勞動者每日則應達到500公克以上。

將每日飲食總量分配到4至5餐中，白天每3至4小時進食一次，睡前1至2小時少量加餐。這樣既能避免餐後高血糖問題，又可防止「餓得慌」現象發生。

飲食應葷素搭配，注意控制動物脂肪，但不可缺少植物油；瘦肉和魚蝦也可適量攝取。這樣可以延緩胃排空速度，避免時常產生飢餓感。

進餐時多吃一些蔬菜，餐後還可吃點含糖量低的水果，以增加「飽足感」，減少飢餓帶來的不適。

如果聯合使用口服降糖藥物和胰島素，或從事勞動強度較大的工作時，患者應隨身準備糖果、餅乾和含糖飲料。一旦出現飢餓感，可先吃上一兩塊餅乾、喝幾口飲料，既能減輕飢餓感、避免「餓得慌」，又可預防低血糖反應的發生。

糖尿病患者感到飢餓時，切勿自行大量進食或盲目調整用藥，應先檢測血糖釐清原因。若是低血糖，應及時補充糖分；若是飲食安排不當，則應在醫師或營養師指導下調整飲食結構，才能兼顧血糖穩定與生活品質。