糖尿病運動治療原則（二）：掌握合理運動強度，預防低血糖

運動治療的原則：合理的運動強度

糖尿病的運動治療必須有一定的強度限制。運動強度過大，容易誘發低血糖；強度太小，又無法達到鍛煉身體和控制血糖的目的。因此，找到適合自己的運動強度至關重要。

運動頻率與時間建議

建議每周運動次數應在3次以上，且每個人的每周運動次數應保持固定；每次運動時間以30分鐘至1小時為宜，運動時間也應盡量固定，讓身體形成規律。

合適運動強度的評估方法

方法一：交談試驗
「交談試驗」是衡量運動強度的簡單方法。運動時若剛好還能自然交談，表示運動強度較為合適；若運動中出現交談困難，表示強度過大，應適當降低。

方法二：最大心率
運動後心率達到最大心率的60%左右，屬於合適的運動強度。計算公式為：
最大心率（次/分）＝ 220 − 年齡
患者可透過自數脈搏得知自己的心率。

高度重視運動引起的低血糖

運動會消耗能量、降低血糖，因此運動時應時刻留意低血糖的發生。

如何預防低血糖

1. 運動時務必隨身攜帶甜點等食物，以防低血糖發生，並隨身攜帶糖尿病急救卡片。
2. 養成運動前後監測血糖的良好習慣。
3. 建議在餐後1小時開始運動，此時血糖濃度較高，不易發生低血糖。
4. 若預估運動量較大或屬額外運動，可適當減少常規胰島素劑量或增加進食量。
5. 胰島素注射部位避免選擇大腿，因為運動會加快大腿部位胰島素的吸收，最好選擇吸收較穩定的腹部皮膚注射。
6. 避免單獨運動，並教會運動同伴處理低血糖的基本方法。

需特別注意的是，運動後的降血糖作用可持續12小時以上。一旦運動形成規律，應適當調整飲食和胰島素劑量，使飲食、運動與藥物三者達到新的平衡。

低血糖的及時處理

運動中或運動後若出現飢餓感、心慌、出冷汗、頭暈及四肢無力等表現，提示可能出現低血糖，此時不要驚慌，可依以下步驟處理：

1. 立即停止運動，服下隨身攜帶的甜點或食物。
2. 一般休息數分鐘後，低血糖即可緩解；若10分鐘後症狀無明顯好轉，可再進食一次。
3. 情況嚴重時，應讓身邊的人通知您的家人或送您到醫院治療。

溫馨提醒：所有外出活動或運動，務必隨身攜帶含蔗糖的糖塊等食物，以備不時之需。