中國人為什麼容易得糖尿病？精製碳水化合物與生活方式的深刻警示

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全球視角下的糖尿病高風險族群

放眼世界，除了瑙魯人和美洲印第安人之外，中國人恐怕是最容易罹患糖尿病的族群之一。瑙魯人十個有九個肥胖，全國約30%的人口患有糖尿病，比例居世界之冠；非洲模里西斯的華人糖尿病患病率也高達20%。統計顯示，美洲印第安人與華人的糖尿病發病率是白人的兩倍以上。

這三個族群有一個共同特點：飲食以高碳水化合物（糖和澱粉）為主。瑙魯人喜歡吃糯米、喝可樂；而中國人今天常吃的馬鈴薯和玉米，正是當年從印第安人那裡傳入的作物。

真正的元兇：精製碳水化合物

不過，如果飲食以天然碳水化合物或粗糧全麥為主，糖尿病並不會大規模爆發。粗糧和全麥的血糖指數（GI值）並不算高，營養也相對豐富。真正的「殺手」是精製碳水化合物，例如白糖、精製麵粉和白米。

以瑙魯為例，過去島上幾乎沒有糖尿病病例，但二戰結束後引進可樂等垃圾食品，不到二十年糖尿病便大規模爆發，發病率一度高達60%。美洲印第安人在傳統飲食下基本沒有糖尿病，但在大量食用高糖、高碳水的加工食品後，糖尿病也如期而至。

中國的情況如出一轍。自1980年代改革開放以來，澱粉類食品加工日益精細，高糖垃圾食品和包裝飲料大量湧入，到了2000年代，糖尿病患者層出不窮。

基因沒變，變的是生活方式

二十年前，中國人幾乎看不到肥胖和糖尿病，為何今天迅速氾濫成災？難道是我們的基因變了？不可能——一個族群的基因不可能在短短幾十年內發生根本改變。真正改變的是生活方式。事實上，肥胖和糖尿病基本上是「生活方式病」，更準確地說，主要是「飲食方式病」。

「克里威20年法則」：吃出來的糖尿病

為什麼母親有第二型糖尿病，子女也容易得糖尿病？原因並非單純的遺傳，而是因為一家人飲食結構相似——她吃什麼，就給你吃什麼，糖尿病是「吃出來的」。科學家發現，只要給老鼠餵食足夠多的糖，牠就會患上糖尿病。同理，只要長期攝入過量的精製糖和澱粉，一二十年後人人都可能得糖尿病。這一現象被稱為「克里威20年法則」。

觸目驚心的數字：中國糖尿病現狀

據第一軍醫大學估計，中國目前至少有四千萬以上的糖尿病人，數量居世界前列。衛生部和中華醫學會則估計，中國大約有一億人血糖不正常，其中糖尿病前期（糖耐量受損）人群約六千萬，這部分人群每年有10%——即六百萬人——轉化為糖尿病患者。換算下來，中國每天新增糖尿病人超過一萬六千名，而且發病年齡越來越年輕化。

更值得警惕的是，中國內地及香港的研究報告發現，中國人糖尿病前期轉化為糖尿病的危險高達10%，位居世界前列，是世界平均值（5%）的兩倍。

未來趨勢：從城市向農村蔓延

目前，中國大城市的糖尿病發病率已經超過美國——例如上海達到10%，而美國為6.3%。未來二十年，糖尿病將迅速向城鎮擴散，並最終在廣大農村大規模蔓延。如果不加以干預，預計2025年中國糖尿病發病率可能高達20%，患者總人口可能增加到三億。

確診之後：不必恐慌，積極應對

令人擔憂的是，中國糖尿病人中每三人不到一人知道自己患病，知曉率極低。如果你確診了糖尿病，首先你並不孤獨，其次也不必驚慌。據報導，美國科學家發現的一種露卡素營養食療法，可以幫助患者像正常人一樣生活。無論採取何種方式，及早發現、調整飲食結構、減少精製碳水攝入、堅持運動，都是控制血糖、改善生活品質的關鍵。