糖尿病男性「有高潮卻沒精液」？解析逆行射精的原因與治療

性高潮時明明有射精的感覺，卻沒有任何精液流出——這種突如其來的變化，常讓男性糖尿病患者驚慌失措，擔心自己又罹患了什麼重大疾病。解放軍306醫院副院長、糖尿病中心主任許樟榮主任醫師指出，這種現象多半是糖尿病併發症「逆行射精」所致，並提醒男性糖尿病患者，一旦出現這類突然的改變，應儘早就診糖尿病專科或泌尿外科，切勿諱疾忌醫。

什麼是逆行射精？

正常情況下，射精時膀胱頸部的平滑肌會緊閉，精液只能順著尿道口向外排出。但當糖尿病患者出現這種併發症時，膀胱頸部平滑肌收縮無力，「後門」未能關緊，精液便順著這道敞開的通道逆流沖入膀胱。表面上看似「沒有射精」，實際上精液只是改道進入了膀胱，之後會隨尿液排出體外。

為什麼糖尿病人容易發生？

這種表面上的「不射精」，並非射精功能本身出現障礙，而是糖尿病引起血管病變，造成組織營養障礙，進而影響支配射精的神經功能，屬於糖尿病的併發症之一。性生活過程中，尿道壁壓力相應增高，本應由尿道口射出的精液，因膀胱頸關閉不全而逆向流入壓力較低的膀胱之中。

如何確診？與真正的不射精有何不同？

逆行射精與真正的不射精，雖然從外表難以分辨，卻是完全不同的兩回事。只要做一次尿液檢查，即可查出是否因逆行射精所引起。值得放心的是，滯留在膀胱內的精液會隨尿液排出體外，不會對身體構成危害。

治療關鍵：嚴格控制血糖

透過對血糖的嚴格監控，減少並消除高血糖對神經的損害，糖尿病人的正常射精功能有望逐步恢復，重新修好「前門」；有效的藥物治療則可增強膀胱頸的收縮能力，達到關緊「後門」的效果，防止精液逆流。若藥物治療效果不佳，醫生可能建議病人選擇膀胱頸重建手術，以增加膀胱頸的阻力，使精液恢復順行從尿道口排出。

心理調適同樣重要

除了配合醫囑治療，患者也務必消除緊張與焦慮的情緒。因為長期的緊張焦慮會加重受損神經的負擔，更加不利於病情的控制。保持平和心態、積極控糖，才是恢復正常射精功能的根本之道。