進入冬季,定期到醫院複查的李老太發現自己的血糖又有走高的趨勢。事實上,對糖尿病患者而言,冬季的血糖往往比其他季節更高——寒冷刺激會使腎上腺素分泌增多,血糖代謝減慢,從而推高血糖;同時,糖尿病足等併發症也最容易在冬季發生或復發。
除了規律用藥,運動是控制血糖的有效手段。但糖尿病患者的運動有其特殊性,若不加注意,反而可能給身體帶來危害。以下幾個原則,值得每位「糖友」牢記。
對糖尿病人來說,運動就像看病吃藥一樣十分必要。適度運動能促進肌糖原和肝糖原的合成與異生,降低血糖、調節血脂,還能增加體內胰島素敏感性,改善胰島素抵抗狀態,從而糾正糖尿病的多種代謝異常。
然而,有些患者盲目加大運動量,想以此快速降糖,結果卻適得其反。如果平時沒有運動習慣,突然進行劇烈運動會使身體產生應激反應,分泌多種激素,其中就包括與胰島素作用相拮抗的激素,不僅會使血糖不降反升,還容易誘發酮症酸中毒等急性併發症。
因此,運動一定要循序漸進,最好先諮詢專業醫生,制定適合自己的運動方案。需要特別注意的是,當糖尿病合併各種嚴重急慢性併發症時,如各種急性感染期、心功能不全、嚴重糖尿病腎病、糖尿病足合併感染等,都不宜進行運動,應以休息和治療為主。
有些患者為了充分發揮減肥效果,選擇空腹鍛煉,殊不知這樣做十分危險。相關饑餓試驗表明,正常人即使36小時不進食,血糖也不會降得過低;糖尿病人則不然。出於治療疾病的需要,患者必須按時服用降糖藥,而這類藥物會抑制肝糖原的分解。當運動加大能量消耗時,在藥物作用下反而容易發生低血糖。
低血糖發作時,會出現心慌、心跳加速、手顫抖、全身冒汗等症狀;若不及時處理,可能進一步發展為昏迷,嚴重者甚至危及生命。因此,糖尿病患者千萬不能空腹鍛煉,運動前可適當進食,並隨身攜帶糖果、餅乾等含糖食物,一旦出現低血糖徵兆應立即補充。
糖尿病患者運動最好安排在飯後1小時左右進行。此時食物消化吸收較快,尤其是糖分的吸收最快,血糖值明顯增高。若在這一時間段開始鍛煉,隨著運動消耗能量,糖的分解代謝增強,便可有效降低餐後血糖,防止血糖大幅波動。
除了掌握上述原則,冬季鍛煉還需留意以下細節:
總之,冬季控糖離不開科學運動。糖尿病患者只要遵循循序漸進、避開空腹、把握餐後時機等原則,並結合自身病情合理安排,就能在寒冬中安全有效地穩定血糖,降低併發症風險。
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