糖尿病友秋冬護足指南：7大要點預防燙傷與感染

56歲的陳伯罹患糖尿病十多年，近年來漸漸感覺雙腳發涼、麻木。孝順的女兒特地買回中藥包為父親泡腳，直到足部泡得發紅，陳伯才覺得「藥效都被吸收了」。沒想到第二天起床，他發現雙腳布滿水泡，還有黃色組織液滲出，嚇得立即到當地醫院就診。

神經病變讓雙腳「失去警報」

醫師表示，類似陳伯這樣的病例已接獲多起。由於糖尿病患者常出現足部周邊神經病變，導致足部感覺麻木、遲鈍，泡腳時往往無法感知水的真實溫度，因此經常被燙傷；部分使用理療儀進行足部按摩的患者，也同樣因為無法察覺實際溫度與頻率，造成足部灼傷。

糖尿病足雖不像心腦血管疾病那樣快速致命，卻容易導致殘疾，使生活品質急速下降。尤其秋冬季節天氣轉涼，患者更需謹慎呵護雙腳。以下整理糖尿病護足的七大要點：

糖尿病護足七大要點

1. 保持足部清潔乾爽

長期不洗腳或只是簡單沖洗，容易使趾縫緊閉、滋生細菌，引發真菌感染。糖尿病患者應養成良好的生活習慣，保持腳部清爽，每晚以溫水清洗雙腳。

特別要注意水溫的控制：由於神經病變使足部對溫度的敏感度降低，腳可能感覺不到水的熱度，建議以前臂內側（平時做皮試的部位）測試水溫，以接近體溫37℃為宜，切忌水溫過高，以免燙傷皮膚。洗完腳後，用柔軟的乾毛巾輕輕擦乾所有腳趾之間的部位；若皮膚乾燥，可塗抹潤膚霜保養。

2. 正確修剪趾甲

修剪趾甲應平著剪，先剪中間、再修兩邊，並以指甲中間為參考基準，切忌將邊角剪得太深，以免新長出的指甲嵌入軟組織形成「嵌甲」，損傷指甲周圍皮膚，造成皮下組織化膿性感染、引發發炎反應。同樣地，也不要把指甲刀或剪刀硬塞進指甲縫裡掏剪，以免傷及正常組織；一旦傷口感染，後果不堪設想。

此外，有些患者的腳趾甲生長不規則，甚至嵌進甲緣裡，疼痛難忍，行走時更加明顯。建議此類糖尿病患者前往專業醫療機構，交由專業人員協助護理。

3. 選擇合適的鞋襪

糖尿病患者感覺神經較差，若鞋子太緊，腳部受壓也難以察覺，長期血液循環不良、供血不足，持續久了便可能發生破潰。

合適的鞋子應具備鞋尖寬大、不擠壓腳趾、透氣性好等條件，以平跟厚底鞋為佳；鞋面材質可選真皮或布料，避免合成皮革、塑膠等人造材質——這些材料不透氣，在高溫環境下容易孳生真菌，造成足部感染。買鞋時間最好選在下午或黃昏，新鞋尺碼可比正常足碼大半號。穿鞋前應檢查鞋內是否有小砂粒等異物，鞋子若有破損要及時修補，以免傷及足部皮膚。

襪子則應選擇吸水性佳、透氣性好、鬆軟暖和的材質，以純棉或純羊毛質地為最佳；襪腰要寬鬆，切忌襪口緊扣腳踝，導致下肢血液循環受阻。另外，襪子應每天換洗，保持潔淨。

4. 積極治療腳氣

腳氣一般為真菌感染，是造成足部皮膚損傷的主要因素之一。有腳氣問題的患者應積極治療，一旦合併細菌感染，病情將難以控制，可能引發嚴重後果。

5. 保持端正坐姿，切勿翹腳

不少人喜歡翹二郎腿，認為這樣坐著比較舒服。然而，這個習慣會使糖尿病患者下肢血液循環不暢，加速下肢動脈硬化缺血，久而久之容易演變成糖尿病足。因此，糖尿病患者務必杜絕翹二郎腿的習慣。

6. 小心防止燙傷

糖尿病患者由於感覺減退或缺失，對溫度不敏感，極易燙傷而不自知。建議盡量避免使用熱水袋、電熱毯、暖腳器等取暖設備；冬天若怕冷，可以多墊一點褥子保暖，或在睡前開電熱毯預熱，但務必在上床前關閉電源。

7. 做好全身性防護

除了足部的局部照護，全身性的健康管理同樣重要：積極控制血糖、維持血糖平穩，並保持良好正向的心態，才能促進足部潰瘍更快癒合，從根本上降低糖尿病足的風險。

糖尿病足，預防勝於治療。只要每天花幾分鐘檢查雙腳、落實上述護理細節，並定期回診追蹤，就能大幅降低併發症風險，安心度過每一個秋冬。