糖尿病患者秋季飲食全攻略：防腹瀉、穩血糖的實用守則

入秋後氣溫逐漸轉涼，醫院門診的腹瀉患者明顯增多，其中不乏糖尿病患者。為此，記者特別諮詢了河科大三附院洛陽東方醫院及洛陽市第二中醫院的相關專家，為糖友解析秋季飲食保健的重點。

季節交替，留意「三大因素」

洛陽市第二中醫院預防保健科郭海濤主治醫師解釋，夏秋之交，許多人因飲食習慣與飲食方式不當而引發腹瀉，糖尿病患者更是季節交替時的弱勢群體，這與自身免疫力下降等多重因素有關。因此在季節轉換之際，更應合理飲食、做好防範。

季節因素

入秋後仍處於「暑濕」氣候，「暑濕」本身就是引發腹瀉的高發天氣因素，這段期間應忌生冷、少著涼。

水果因素

日常適量進食瓜果，對糖尿病患者控制血糖有一定輔助作用；但秋後若不加選擇地吃瓜果，反而容易引發腹瀉。

免疫因素

糖尿病患者因長期服藥，肝腎功能與免疫力下降，腹瀉往往比一般人更難治癒。郭海濤指出，腹瀉本身一般不會直接引發血糖升高，但用藥或治療不當，則可能導致血糖上升。

平衡、控制、堅持三大原則

入秋後，糖尿病患者除了預防腹瀉，還應根據季節特點科學飲食，掌握「營養平衡、適度控制、長久堅持」三大原則。河科大三附院洛陽東方醫院營養科主任楊春娟醫師提出以下具體建議。

控制總熱量，避免體重超標

一般人到了秋季容易進食過量，導致熱量攝取過剩、血糖升高。患者每日所需的食物總熱量，應根據病情、身高、體重、年齡、勞動強度、生活環境等因素度、生活環境等因素綜合考量。勞動強度大者、成長期青少年、孕婦、乳母、消瘦者或合併其他消耗性疾病的人，可適當提高熱量攝取；超重或肥胖者則應減少熱量攝取。

平衡膳食，食物多樣化

每天確保攝取四大類食物：穀薯類、蔬菜水果類、肉禽魚乳蛋類、豆類與油脂類，才能均衡吸收蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養素。建議比例為：脂肪占20～30%，蛋白質占10～20%，碳水化合物占55～60%。

同時可適當放寬對主食的限制。部分糖尿病患者認為應少吃糧食、多吃高蛋白食物，但蛋白質過量對糖尿病並無益處。臨床與實驗研究表明，高蛋白飲食會使腎小球濾過壓增高，而濾過壓增高的患者容易發生糖尿病腎病。一般情況下，每日半斤奶、一個雞蛋、一兩魚、一兩瘦肉、一兩豆腐，再加上主食中的蛋白質，即可滿足身體需求。但成長期青少年、孕婦、乳母和老年人，可適當放寬蛋白質限制。

此外，選擇食物時應少吃辛辣刺激性食品，在控制總熱量的前提下，多選擇健脾、補肺、滋陰、潤燥的食物，如牛奶、雞蛋、鴨蛋、銀魚、黑魚、黃魚、黃魚、豬肉、兔肉、牛肉、鴿肉、鴨肉、豆腐、山藥、土豆、海帶、菠菜等綠葉蔬菜。

嚴格把關脂肪與膽固醇攝取

無論年紀大小，糖尿病患者都應避免高膽固醇食物，如黃油、魚子、動物內臟（特別是心、肝、腎、腸、腦）。室溫下呈固態的油脂（如牛油、豬油、羊油）含較多飽和脂肪酸，應盡量少吃；不飽和脂肪酸則來自植物油、堅果和禽類脂肪。脂肪攝取過量還會降低體內胰島素的活性，使血糖升高。烹調用油每天不宜超過25克。

高纖維膳食是好幫手

多攝取高纖維食物可以延緩胃腸道的消化吸收，控制餐後血糖上升幅度，明顯改善餐後高血糖，還有助於改善便秘、降低膽固醇。富含膳食纖維的食物包括燕麥片、蕎麥麵、玉米麵、玉米粒等粗雜糧，以及魔芋、海帶、綠色蔬菜、豆類等。蔬菜每日攝取量不少於1斤。（資料整理：飲食網 https://www.foodwang.com）

少食多餐，定時定量

少食多餐可降低餐後血糖峰值，對血糖控制極為有利。有些患者單純依靠藥物調整效果不佳，透過分餐即可有效控制病情。有專家認為，若全日主食量超過300克，宜採用少食多餐的方式，讓每次正餐的主食量不超過100克，剩餘部分移作加餐，對控制血糖也有幫助。

水果要「巧吃」

水果大多帶有甜味，因此許多糖尿病患者誤以為一吃水果血糖就會升高，其實這種認識並不完全正確。「巧吃」水果不但不會令血糖升高，反而有助於血糖控制。

選擇恰當時間：吃水果最好在兩餐之間作為加餐，既不易令血糖過高，又能防止低血糖發生。

選擇合適水果：西瓜、蘋果、梨、橘子、奇異果（獼猴桃）等含糖量相對較低；香蕉、紅棗、荔枝、柿子、山楂（紅果）等含糖量相對較高的水果則應適量食用。

遠離生冷飲食

從中醫角度來看，糖尿病屬於脾病，而脾臟喜暖惡寒，過於生冷的食物容易損傷脾胃，對控制糖尿病更為不利。

鹽雖是寶，過量禍害多

過量攝取鹽分會加重身體的代謝負擔，對糖尿病患者而言更會加重病情。鈉鹽攝取過多還易引起高血壓，因此每日鹽分攝取不宜超過6克。

精神放鬆同樣重要

郭海濤醫師最後補充，部分糖尿病患者由抑鬱症所引發，心理因素造成的內分泌失調也可能導致血糖升高。因此在季節交替之際，患者應放鬆心情，多聽音樂、多外出郊遊、多運動，增加身體對熱能的消耗——因為消耗熱能就是降低身體的糖含量。