糖尿病人食物交換份法：五大類食品交換表與實用指南

王女士因患糖尿病住院治療，經過一段時間的調理，血糖已趨於穩定，不久即可出院。住院期間，她的主食和菜餚天天翻新花樣，卻始終符合營養師精確計算的熱量標準。她不禁擔心：出院回家後，每天的飯菜該如何安排？其實，醫院營養師使用的正是「食物交換份法」。掌握這一方法，糖友在家也能輕鬆設計每日食譜。

糖尿病營養療法的計算原理

糖尿病人的飲食是這樣計算的：先根據身高查出標準體重，再由醫生根據病人的勞動強度和具體病情規定一天的總熱量；總熱量由蛋白質、碳水化合物（糖類）和脂肪三種營養素按比例合理分配。營養師則按照醫生規定的三種營養素份量，具體安排每一天的食譜——這就是糖尿病的營養療法。

營養療法是治療糖尿病的基本措施，非常重要。不過，人體是複雜的機體，若每天把每一種食品都精確計算到「克」，既有困難，也沒有必要。因此，除了新入院病人第一天的飲食需要仔細核算外，從第二天起，醫院營養室便採用「食物交換份法」來操作，既科學又靈活。

營養室一般把糖尿病人的常用食品按其營養成分分為五大類：

為便於記憶和操作，把這五大類食品各自盡可能湊成一個整數（如50克白米、100克捲心菜、1隻菜、1隻雞蛋、1湯匙豆油……），作為一個「交換份」。同一類食品之間可以相互「交換」，因此伙食日日翻花樣也十分方便。

以50克白米作為1份：

上述食品每份所含的營養物和熱能大致相等，可以1份「換」1份。舉例來說，某人原來每頓吃白米飯50克，想改吃麵條，即可用富強粉製作的乾麵條50克交換替代。

以500～750克大白菜作為1份：

上述蔬菜之間同樣可以1份「換」1份。

以精瘦肉（豬肉、牛肉、羊肉）50克作為1份：

上述食品之間也是1份「換」1份。

以鮮牛奶250克作為1份，無糖奶粉30克相當於1份（含鈣奶粉中的鈣不產生熱量，可等同對待），兩者之間1份「換」1份。

以烹調油10克（約1湯匙）作為1份：

它們之間同樣可以1份「換」1份。

醫院營養室每天為糖尿病人開出的食譜雖然花樣常新，但由於遵循「份」的原則進行交換，操作起來相當方便。像王女士這樣的病友，出院後只要記得住院期間每頓伙食的量和品種，就可以根據市場供應情況和個人飲食習慣，按照「食物交換份法」的原則，在五大類食品中進行同類交換，經常變換口味，為自己設計每一頓的食譜。

需要特別提醒的是：不屬於同一大類的食品，由於營養成分區別較大，不適宜相互交換。例如不能拿一份肉去換一份米飯，否則會打亂三大營養素的分配比例。

「糖尿病人是否可以吃水果」是一個頗受人們關心的老問題，說法不一。一般認為，有些糖尿病患者可以酌情吃些水果，但必須按照特殊的「交換」原則來操作。以西瓜為例，考慮它的營養成分和產生的熱量，可以把100克南瓜與200克西瓜視為同一營養值來進行「交換」。

但有一個前提：必須是血糖控制得很好的病人。吃些水果後，應經常檢測「隨機血糖」，如果血糖保持穩定，就可以放心食用；一旦發現波動明顯，則應減量或暫停，並諮詢醫生或營養師的意見。