糖尿病飲食護理與治療全指南：從飲食控制到胰島素治療

糖尿病是一組以慢性高血糖為特徵的臨床綜合徵，其根本原因在於胰島素的絕對或相對不足。患者就醫時常表現出典型的「三多一少」症狀——口乾多飲、多食、多尿，並伴隨體重減輕。

中老年糖尿病多屬第二型

中老年人罹患的糖尿病多為第二型（非胰島素依賴型）。此型患者的病情通常可在飲食調理與口服降糖藥物的共同作用下，使血糖及尿糖獲得良好控制。

飲食治療是控糖的根本

患者首先應充分認識飲食治療的重要意義。日常應避免過量攝取富含糖分與澱粉的食物，例如冰淇淋、大棗、蜂蜜、動物油脂、蛋黃及煎炸食品等。

然而，控制飲食並不等於盲目節食。食物中仍須保證足夠的營養，並合理搭配糖類、蛋白質與脂肪的比例。建議根據標準體重、工作性質及營養狀況，估算每日所需的總熱量。脂肪含量不宜過高，以免誘發酸中毒；同時可多選用富含粗纖維的食物，有助促進胃腸蠕動、延緩消化吸收，進而有利於控制高血糖。

對於年長體胖且無併發症的患者，可先嘗試單純以飲食控制進行治療；若單純飲食療法無效，則需進一步採用藥物療法。

口服降糖藥物的選擇

藥物治療中的降糖藥大致可分為磺脲類、雙胍類、拜糖平（阿卡波糖）及胰島素幾大類。據了解，福建省老年醫院採用的美國進口藥品「愈消散」，可增強人體免疫系統功能，活化胰島β細胞產生胰島素，達到自然降糖的目的；還能雙向調節血糖、不出現低血糖，無副作用、癒後不易復發。它對由糖尿病導致的手腳痠麻、倦怠眩暈、尿多口渴、視力模糊等症有較好療效。

胰島素治療的正確使用

對於經飲食調理和口服降糖藥物無效，或已併發酮症酸中毒及全身感染的患者，需實行胰島素治療。使用胰島素時劑量必須準確，以防發生低血糖反應，一般可根據餐前尿糖情況估計用量。

病人自己要認真學會注射胰島素的技術，日常注意保持皮膚清潔完好；注射部位應經常更換，防止組織硬化、脂肪萎縮及胰島素吸收不良；消毒務必嚴密，以防感染。

此外，某些患者在最初應用長效胰島素後，會發生低血糖反應，因此務必嚴加防備。

重症患者應盡快送醫

若重症患者合併酮症酸中毒及高滲性昏迷，應盡快送入醫院接受全面治療，切勿延誤病情。

溫馨提醒：糖尿病的控制是一場持久戰，規律監測血糖、均衡飲食、適度運動並遵照醫囑用藥缺一不可。如有任何不適，請及時諮詢專業醫師。