糖尿病患者聰明選飲食：控糖飲食原則與食療指南

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糖尿病是嚴重影響全球人類健康的慢性疾病，近年來患者人數逐年攀升。世界衛生組織於1998年5月發表的《1998年世界衛生報告》指出，到了2025年，全球糖尿病患者將增加一倍以上，達到3億人之多。面對如此龐大的健康威脅，認識糖尿病並學會正確的飲食管理，是每位患者控制病情的第一步。

什麼是糖尿病？

糖尿病是一種血液中葡萄糖濃度（簡稱血糖）過高的疾病。正常人血糖含量約為4至8毫摩爾/升（mmol/L）。每個人的血液都含有葡萄糖，身體需要葡萄糖來維持能量供應。對正常人而言，胰島素會將葡萄糖帶入細胞，提供人體所需能量；但當體內胰島素分泌不足或作用不良時，身體對醣類的代謝能力便會明顯下降，血糖持續升高，多餘的糖分隨尿液排出，因此稱為「糖尿病」。

糖尿病最典型的症狀，就是大家熟知的「三多一少」：吃得多、喝得多、尿得多，但體重卻減少。

糖尿病分為兩大類型

第一型糖尿病（胰島素依賴型，IDDM）

第一型糖尿病最常發生在兒童及青少年身上，由於病人無法製造足夠的胰島素，必須補充注射胰島素。常見跡象包括：

• 噁心和嘔吐
• 極度口渴及小便頻密
• 極度飢餓及體重急速減輕
• 疲勞及急躁

第二型糖尿病（非胰島素依賴型，NIDDM）

第二型糖尿病是最常見的糖尿病類型，患者以超重者居多，也有許多人與遺傳有關。患者通常在30歲以上發病，致病原因大多與飲食不當和缺乏運動有關，可透過調整生活方式——例如明智選擇飲食、規律運動——來控制病情。常見病症包括：

• 生殖器官發癢或受黴菌感染
• 口渴和小便頻密
• 體重無故減輕
• 視覺模糊或視力改變
• 雙手或雙腿感覺麻痺
• 傷口癒合緩慢
• 疲勞和急躁

糖尿病患者選擇飲食的原則

一、保持飲食均衡

無論是第一型還是第二型糖尿病患者，要達到控制血糖的目標，都必須養成正確的飲食習慣，配合適量運動來管理病情。正確的飲食包括三餐定時、營養均衡，最重要的是少吃油膩及含糖食物，多吃高纖維食物，如各種蔬菜、全麥麵包、全麥餅乾、水煮馬鈴薯等。

舉例來說，早餐可選擇兩塊全麥麵包，午餐或晚餐各吃一碗白飯；應盡量避免炒飯、椰漿飯、黃薑飯等油膩主食，也盡量不要吃白麵包。烹調方式上，宜選擇低油脂的做法，如水煮、烘、烤、燜、蒸或以微波爐烹煮，避免煎炸等油膩料理。

二、減少鹽分攝取

糖尿病是一種容易引發併發症的慢性新陳代謝疾病，併發症包括視網膜病變、中風、腎衰竭、手腳四肢發麻、肢體壞死及心血管疾病等。高鹽飲食是高血壓的重要致病因素，而高血壓又會提高中風和心血管疾病的風險，因此控制鹽分攝取不可掉以輕心。

要減少鹽分，煮菜時應少用鹽，以及蠔油、醬青、辣椒醬、番茄醬等調味品；同時盡量食用新鮮食材，避免罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等加工食品，少吃鹹菜、鹹魚、鹹蛋等醃漬食物。

三、可吃適量水果

許多人誤以為糖尿病患者連水果都不能吃，其實不然。專家認為，糖尿病人可以吃水果，但要掌握以下幾點，不能濫吃：

1. 少量為宜，切勿大量進食：大量吃水果可能造成血糖迅速升高，高血糖持續時間過長會加重胰島負擔；若高血糖持續2小時以上，細胞毒作用會使胰腺受損、水腫。
2. 空腹吃，切忌餐後立即吃：一般以上午9點至9點半、下午3點至4點、晚上睡前9點左右為宜。最好選在加餐時間吃，既可預防低血糖，又能避免血糖大幅波動。
3. 觀察病情，量病而食：先了解自己目前的血糖控制狀況，病情允許才吃。血糖控制不佳時，應少吃或不吃含糖量較高的水果，如甜葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等。
4. 優先選擇低糖水果：含糖量最高的水果是乾棗、桂圓與柿餅，不宜作為首選。
5. 計算熱量，限制總量：應把水果的熱量計入每日總熱量攝取中，也可與其他類別食品等份交換，視病情選食或少食，不宜每餐都吃水果。

具輔助療效的食物與草藥

糖尿病除了可透過飲食加以控制，有些食物甚至具有輔助治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥，以及水果中的番石榴，對糖尿病都有一定的療效。

南瓜含有豐富的果膠，果膠是一種可溶性纖維，在胃腸中不能被消化。它會與澱粉等碳水化合物組成凝膠狀物質，使澱粉緩慢消化吸收，因而具有明顯降低餐後血糖的作用。苦瓜和番石榴則具有類似胰島素的降血糖功能。此外，中醫也認為一些草藥有助降血糖，如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。

在日常飲食中，糖尿病患者可多吃魚類和蔬菜，包菜、苦瓜、洋蔥、四季豆都是很好的選擇；豆製品如豆干、豆腐等也可經常食用。除了飲食正確之外，保持心情平和穩定同樣重要——經常處於焦慮緊張的狀態，對控制血糖非常不利。

三帖溫和實惠的降糖茶飲

糖尿病患者平日可以選用一些具有療效、經濟實惠且藥性溫和的草藥，或煮或泡，當作日常茶水飲用：

• 第一帖：北芪、玄參、生地、葛根、山藥、杞子（各3錢），煮水約45分鐘。
• 第二帖：枸杞子、生地、麥冬（各3錢），沖泡成茶飲。
• 第三帖：杞子、山藥加入雞湯或肉湯中一起燉煮。

提醒您：以上食療與草藥方僅供參考，實際使用前建議諮詢醫師或專業中醫師，並配合正規治療，才能更安全有效地控制血糖。