家有老人必看：降糖藥不可自行服用，當心低血糖昏迷

說起糖尿病，大家都不陌生。2013年9月，中國研究人員在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上發表報告指出，中國成人糖尿病患者數量估計已超過1億，成人糖尿病患病率上升至11.6%。糖尿病本身並不可怕，真正令人聞之色變的是它的各種併發症。

不少民眾認為，只要把血糖降下來就萬事大吉，因此未經醫師診斷便自行服藥，結果卻因血糖過低而虛脫、昏迷送醫。專家提醒，凡事最怕「矯枉過正」，過猶不及——降血糖存在個體差異，尤其是老年人，血糖控制千萬不能太「狠」。

老人自行服藥，竟陷入昏迷

80歲的劉奶奶一直自覺身體硬朗，春節後到南京與兒子同住。她的兒子李先生本身患有糖尿病，平時按時服用降糖藥控制血糖。前幾天，李先生在家測血糖時，順便也幫母親測了一下，結果顯示空腹血糖為8.3mmol/L。

李先生一看數值偏高，便擅自讓母親服用自己正在使用的降糖藥，隔天早上又給她吃了一片。到了中午，劉奶奶覺得異常疲倦睏倦，午飯也只吃了幾口；直到下午6點多，家人喊她吃飯卻怎麼叫都沒有反應，才緊急送往醫院急診，經診斷為低血糖引起的昏迷。

南京市中醫院內分泌科主任中醫師冉穎卓表示，臨床上不少老人身體不舒服時不願到醫院就診，而是由兒女自行配藥。殊不知老年人的體質與年輕人大不相同，老年人血糖控制的目標範圍往往要比年輕人更寬鬆一些，若自行用藥，極易引發其他危害。

冉穎卓指出，由於老年人的血糖調節功能受損，出現低血糖時，飢餓無力、心慌、出冷汗、手抖等典型症狀往往不明顯，反而以嗜睡、發呆、意識模糊等神志改變為主要表現，因此常常被誤診。

事實上，低血糖對老年人的危害極大，其嚴重性不亞於糖尿病酮症酸中毒及高滲性非酮症糖尿病昏迷。若低血糖昏迷持續6小時以上，腦細胞將受到嚴重的不可逆損害，可能導致永久性腦功能障礙甚至死亡。因此，家人務必密切關注老年人的低血糖問題。

專家提醒，高血糖患者應遵照醫囑控制血糖。血糖過高固然不好，但血糖過低同樣危險——而且低血糖往往比高血糖更加兇險，因為高血糖的危害是緩慢累積的，低血糖卻可能在頃刻之間奪人性命。

一旦發生低血糖，應盡快糾正，避免引發心腦血管急性事件和反跳性高血糖：

神志清醒者：應立即飲用糖水或其他含糖飲料，或進食餅乾、饅頭等食物。
意識喪失或疑似低血糖者：應立刻送醫救治，由醫生靜脈輸注葡萄糖，或使用胰高血糖素等藥物。

同時，還應查明引起低血糖的原因；若屬用藥不當，應及時在醫師指導下調整用量與用法。

一提到糖尿病，許多人便聯想到是糖吃多了引起的，這種說法其實並不科學。

糖尿病的特徵是血液中含糖量過高及尿中有糖，其根本原因是機體胰島素絕對或相對缺乏，與糖分攝入並沒有必然聯繫。如果胰島功能良好，即使攝入較多的糖，身體也能將其利用、分解、代謝，血糖仍可維持在正常範圍內。

不過，愛吃甜食的老年人仍然應該戒糖。因為老年人本就是糖尿病的高危人群，其中不少人已是隱性或輕症患者，此時若大量攝入單糖、雙糖或輸注葡萄糖，病情可能迅速演變為顯性糖尿病；若未能及時發現和正確處理，更可能進一步發展為糖尿病高滲性昏迷，危及生命。因此，老年人應盡量少吃糖和甜食。