糖尿病的並發症有哪些？認識急性與慢性並發症，及早預防保健康

糖尿病本身未必會立即威脅生命，真正令人擔憂的是長期血糖失控所引發的各種並發症。糖尿病的並發症依發病速度與性質，可分為急性與慢性兩大類。了解這些並發症的成因與表現，有助於患者及早警覺、積極防治。

一、糖尿病的急性並發症

急性並發症起病急驟，若不及時處理可能危及生命，主要包括以下幾種：

高血糖環境有利於細菌和真菌繁殖，加上糖尿病患者免疫功能下降，容易併發皮膚感染、泌尿道感染、呼吸道感染等，且感染後傷口往往不易癒合。

又稱「高滲性高血糖狀態」，多見於中老年第二型糖尿病患者。因血糖極度升高，導致血漿滲透壓上升，出現嚴重脫水、嗜睡、意識模糊甚至昏迷，死亡率較高，需緊急就醫處理。

當體內乳酸大量堆積、無法有效代謝時，會引起酸中毒，出現噁心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識障礙等症狀。此症雖較少見，但病情凶險，常見於肝腎功能不全、組織缺氧或服用雙胍類藥物不當的患者。

慢性並發症通常在患病數年後逐漸出現，主要由長期高血糖損害全身血管與神經所致，涉及範圍相當廣泛：

包括冠心病、心肌病變與心律失常等，是糖尿病患者最主要的死亡原因之一。患者發生心肌梗死的風險明顯高於一般人，且症狀常不典型，容易被忽視。

高血糖會損害大血管與微血管，加速動脈粥樣硬化，增加腦卒中（中風）以及下肢血管狹窄、缺血甚至壞疽的風險，嚴重者可能需要截肢。

長期高血糖損害腎小球濾過功能，早期表現為微量蛋白尿，若未加以控制，可能逐步進展為腎功能衰竭（尿毒症），屆時需依靠透析或腎移植維持生命。

糖尿病視網膜病變是最常見的眼部並發症，此外還容易併發白內障、青光眼等，是成年人失明的主要原因之一。建議糖尿病患者每年接受一次眼底檢查。

以周邊神經病變最為常見，典型表現為四肢末端麻木、刺痛、灼熱感或感覺遲鈍；若自主神經受累，還可能出現腹瀉、便秘、排尿障礙、體位性低血壓等問題。

患者常見皮膚乾燥、搔癢、反覆長癤瘡，傷口癒合緩慢；部分患者還會出現肌肉萎縮無力、關節活動受限等情況。

預防並發症的關鍵在於穩定控制血糖，同時兼顧血壓與血脂的管理：

1. 嚴格遵照醫囑用藥或注射胰島素，定期監測血糖；
2. 合理飲食，控制總熱量攝入，減少精製糖與高脂食物；
3. 堅持適量運動，維持健康體重；
4. 戒菸限酒，保持規律作息；
5. 定期進行眼底、腎功能、足部及心血管檢查，做到早發現、早治療。

總而言之，糖尿病並發症雖然種類繁多、危害深遠，但只要積極控制血糖、養成良好的生活習慣並定期追蹤檢查，大多數並發症是可以延緩甚至避免的。