近年來,糖尿病的盛行率逐年攀升,但真正重視這個疾病的人卻不多。許多患者誤以為糖尿病只是「血糖高一點」的小毛病,只要少吃甜食就沒事。事實上,糖尿病最可怕的地方在於它所引發的各種併發症——一旦輕忽,就可能讓身體陷入更嚴重的健康危機。本文將帶您深入了解糖尿病的常見併發症、致病機轉與日常警訊。
糖尿病併發症是一種常見的慢性併發症,由糖尿病病變逐漸演變而來,後果相當嚴重,主要包括以下幾類:
包括足部壞疽,嚴重時甚至面臨截肢的命運。
可能逐步惡化為腎功能衰竭,甚至演變成尿毒症。
視力模糊不清,嚴重時可能導致失明。
腦部血管受損,大幅提高中風風險。
心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
皮膚感染、潰瘍反覆發作,以及性功能障礙等問題也相當常見。
上述併發症正是導致糖尿病患者死亡的主要因素,絕不可輕忽。
防治慢性併發症,應是治療糖尿病的核心與重點。可惜的是,傳統治療往往只把焦點放在血糖、血壓的控制上,導致併發症一直未能獲得有效控制。
稍加研究便可發現,這些併發症的病理原因,實際上都是對應器官的血管粥樣硬化病變:腎病、眼病、足病以微小血管病變為主;腦病、心臟病則以中等血管病變為主,但根本的病理基礎都是動脈粥樣硬化。
值得注意的是,導致動脈硬化的直接原因不僅在於血糖的高低,更與血脂密切相關,尤其是高密度脂蛋白(HDL)的多寡,以及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的狀況。
由於糖尿病患者的血管硬化、斑塊已經形成,加上末梢神經損傷,血管容易閉塞。而「足部」距離心臟最遠,閉塞現象往往最為嚴重,進而引發水腫、發黑、腐爛、壞死,形成壞疽。
目前各大醫院對糖尿病足患者一般採取截肢、搭橋或幹細胞移植手術。然而,糖尿病足患者大多年歲已高,手術創傷面大、傷口很難癒合,極易感染和復發。更令人擔憂的是,患者截肢後兩年內死亡率高達51%,對側肢體截肢率也超過50%。因此傳統治療風險非常高,許多患者罹患此病後,容易喪失生活的信心。
目前我國糖尿病足的發病已出現「中青年化」趨勢,最年輕的患者只有38歲。臨床顯示,罹患糖尿病七年以後,發生「糖尿病足」的危險便會明顯上升。
糖友們除了平時注意血糖變化之外,還要留意身體的其他變化,例如:體溫異常、皮膚常、皮膚脫皮、搔癢、傷口久久無法癒合等現象。臨床上,有一部分患者正是在因皮膚潰瘍就診時,才被診斷出併發症已經開始。
許多糖友對壞疽現象不太熟悉。壞疽往往發生在足部、小腿,初期會出現皮膚冰涼、脫皮,接著逐漸開始起水泡;當水泡破裂後,傷口便久久無法癒合。一旦出現上述情況,應在第一時間前往醫院檢查,做好創傷處理。
此外,糖友若不小心受傷,也應及時到醫院進行創傷處理,並時時留意傷口的感染與癒合程度,切勿拖延。
糖尿病的威脅遠不止於血糖數字,併發症才是影響生活品質與生命安全的關鍵。已有糖尿病的朋友,看完本文後應更加留意身體的細微變化,定期檢查、及早就醫;如果您身邊有糖尿病患者,也請提醒他們正視糖尿病的管理,別讓一時的疏忽,換來難以挽回的後果。
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