減重12週即可改善2型糖尿病β細胞功能　胰多肽成新型指標

在國際糖尿病聯合會（IDF）2011年世界糖尿病大會上發表的一項研究表明，2型糖尿病患者在減重12週後，其β細胞功能可獲得明顯改善。研究者指出，這是首次發現上述變化與血漿胰多肽（pancreatic polypeptide）濃度下降有關，此一新發現未來或可協助臨床選擇更合適的治療方案。

研究設計與受試者

這項研究共納入74名罹患2型糖尿病的患者，均以口服降糖藥物治療。受試者平均年齡56.6歲，平均身體質量指數（BMI）為35.8 kg/m²，平均糖化血紅蛋白（HbA1c）為7.7%。

受試者首先接受為期12週的單獨節食計劃（每日減少500 kcal熱量攝取），隨後再進行12週相同的飲食控制並加入有氧運動。

研究團隊於第12週及第24週採用高胰島素—正常血糖鉗夾術測定胰島素敏感性；在空腹狀態及鉗夾術誘導的高胰島素血症下測定胃腸肽的血漿濃度；並透過標準餐試驗評估β細胞功能，以C-肽重疊合法計算胰島素分泌率。

結果顯示，經過12週的膳食干預後，受試者平均減重5.0公斤（P=0.001）；加入運動後體重則無明顯進一步改變。

空腹及飲食刺激後的血糖和血漿胰島素濃度均出現下降。其中血糖在加入運動後沒有進一步變化，但血漿胰島素水平在運動階段繼續下降；C-肽水平同樣呈現下降趨勢，且在運動後進一步降低。

此外，受試者的外周胰島素敏感性與胰島素分泌均有所增加，β細胞葡萄糖敏感性提升了26%，但運動介入後未見進一步改變。值得注意的是，空腹和高胰島素血症狀態下的胰多肽血漿濃度也顯著下降，而其他胃腸肽則無明顯變化。

胰多肽是一種新型標誌物。研究作者首次觀察到，在限制熱量攝取的情況下，胰多肽水平的下降與β細胞功能的改善密切相關。

這項研究更具意義之處在於，它證實了患者只要遵循指南建議的飲食方式，即可實現β細胞功能的改善，為2型糖尿病的早期生活方式干預提供了有力依據。