糖尿病為什麼也會低血糖？解析高血糖與低血糖的矛盾關係

糖尿病與低血糖：一對看似矛盾的關係

許多人疑惑：糖尿病不就是血糖過高嗎，怎麼還會出現低血糖？事實上，糖尿病患者身上始終存在著「高血糖」與「低血糖」這對矛盾，了解兩者的關係，正是血糖管理的關鍵。

什麼是低血糖？

正常人的空腹血糖約在60至110mg/dl之間，餐後兩小時血糖則在60至140mg/dl之間。當血糖值低於50mg/dl時，即屬於低血糖。患者會出現飢餓感、心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白等症狀。若血糖持續下降，或低血糖狀態延續過久，患者可能出現精神與意識障礙，甚至胡言亂語；情況更嚴重時，會陷入昏睡乃至昏迷，危及生命。

低血糖的兩大成因

一、糖尿病早期的餐前低血糖

第一種情況多發生在糖尿病早期，甚至出現在確診之前，主要表現為餐前低血糖。這與胰島素分泌延遲有關，導致下一餐進食前血糖過低。

二、治療過程中的血糖控制失衡

第二種情況更為常見，多半是患者在治療過程中未能妥善協調飲食、運動和藥物這「三駕馬車」，例如進食量不足、該加餐時未加餐、運動量過大，或藥物使用不合理等。

值得特別提醒的是，有些降糖藥物效力強勁，如優降糖（格列本脲）或含有優降糖成分的藥物，降糖作用都相當強。從降糖效果來看，這是它們的優點，但濫用這類藥物正是目前造成低血糖的主要原因之一，應盡量避免。糖尿病患者宜在醫師指導下，選擇低血糖發生率較低的藥物。

低血糖的預防與處理

對於低血糖症，必須做到「防重於治」。糖尿病早期的餐前低血糖一般症狀較輕，關鍵在於少量多餐，避免血糖大幅波動。

在治療過程中一旦發生低血糖，應立即進食以迅速脫離低血糖狀態，甚至可以吃糖果或白糖等快速升糖的食物。情況嚴重者，特別是已經或即將發生低血糖昏迷的患者，應立即送醫搶救。

隨身攜帶「救命兩寶」

平時患者最好隨身攜帶兩樣東西，以利低血糖的緊急救治：

一張是病人卡，卡上註明本人是糖尿病患者等個人資訊。這張卡能告訴發現您犯病的人，您目前很可能是低血糖或低血糖昏迷，請趕快將食品或糖果放入您口中，並及時聯絡醫院。

另一樣則是糖果或含糖食品，可在低血糖發作時立即補充糖分，為救治爭取時間。

這些措施對處理糖尿病患者的低血糖症十分重要。平時多一分準備，緊急時就多一分保障。