餐前低血糖恐是糖尿病早期警訊！反應性低血糖掩蓋病情，高危族群應定期監測血糖

糖尿病在發病初期，常以「反應性低血糖」作為掩護，讓患者甚至醫師都容易忽略真正的病因。衛生部北京醫院中醫科主任李怡博士指出：「有一部分糖尿病患者，特別是身體超重或肥胖、有糖尿病家族史的人，可能在罹患2型糖尿病但尚未確診時，出現類似的低血糖情況。因此當患者出現低血糖症狀時，醫師務必明察秋毫，不要被假象所蒙蔽。」

為什麼低血糖反而可能是糖尿病警訊？

這類患者最突出的表現，是餐前反覆出現低血糖症狀。其成因在於：患者罹患糖尿病後，胰島細胞雖已受損，但仍保有一定的分泌能力，只是胰島素分泌高峰延遲，導致餐前胰島素濃度相對偏高，進而引發反應性低血糖。

此時患者會出現明顯的飢餓感、冒虛汗、頭暈、心慌等典型低血糖症狀。許多人會本能地多吃東西、補充熱量，殊不知這樣反而加劇了糖尿病的發展。更令人憂心的是，部分患者就醫時被當成單純的低血糖進行治療，因而遭遇誤診，錯失最佳治療時機。

病情如何悄悄演變為持續高血糖

隨著病情持續發展，胰島細胞損傷加劇，胰島素分泌量逐漸減少，或胰島素抵抗進一步加重，最終就會轉變為以持續高血糖為特徵的典型糖尿病。這個轉變過程因人而異，有相當一部分患者在很長一段時間裡被「蒙在鼓裡」，直到糖尿病病情相當嚴重時才最終確診。

高危族群如何及早揪出糖尿病？

因此，體重超重或肥胖、有糖尿病家族史的人，一旦出現低血糖反應，就要特別警惕糖尿病的可能。只要到醫院接受空腹血糖與餐後兩小時血糖檢測，就能及早揪出糖尿病的「狐狸尾巴」。

另一方面，即使這類高危族群目前沒有任何不適，也應定期監測血糖。一般建議每隔三個月至半年，最長不超過一年，就應到醫院進行血糖檢查，以便早期發現、早期診斷與早期治療。