糖尿病低血糖如何預防？專家解析症狀辨識與正確應對方法

讀者來信

鐵西區張女士：我是一名糖尿病老病號，一個月前的早上，我突然滿身是汗、面色蒼白，到醫院檢查後確認是低血糖。此後又發生過幾次類似情況。請問，我這種情況該如何預防糖尿病低血糖？

專家解答：低血糖危害不容小覷

瀋陽醫學院奉天醫院內分泌代謝科主任田堅指出，低血糖常見於糖尿病患者的治療過程中，是最常見的不良反應，它會直接導致心腦血管意外，以致危及生命。國外學者曾指出：「一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件，可能會抵消一生維持血糖在正常範圍所帶來的益處。」根據國際標準，只要血糖值≤3.9mmol/L，就應按低血糖處理。

低血糖的常見症狀

輕微低血糖時，患者僅有明顯飢餓感、輕微出汗；低血糖較嚴重時，則會出現心跳加速、手抖、大汗、面色發白或轉青、頭昏，甚至昏迷。

值得注意的是，低血糖症狀在不同人身上的表現可能完全不同，但在同一個體身上通常基本相似。隨著病情發展，低血糖發作可能日趨頻繁，且持續時間越長，腦功能障礙就越嚴重。

發生低血糖時的正確處理方式

• 服藥與進餐配合：降糖藥物應與進餐時間密切配合，從源頭減少低血糖發生。
• 輕微低血糖：可進食幾塊餅乾、麵包片或少量花生等，但不宜吃甜食。
• 嚴重低血糖：如出現頭昏等症狀，應及時進食甜食（糖果、糖水等）以迅速升高血糖，以免發生昏迷，並最好盡快前往醫院就診。
• 有血糖儀者：當低血糖症狀輕微時，應先檢測指尖血糖，確認實際狀況再作處理。

警惕「無症狀性低血糖」

如果患者未能察覺出汗、顫抖、心悸等自主神經警告症狀，而迅速進入昏迷或驚厥，則稱為「未覺察低血糖」，亦稱「無症狀性低血糖」。這種情況極易延誤診治，後果嚴重，甚至危及生命，糖尿病患者務必提高警覺。

日常預防要點

• 定期監測血糖，掌握自身血糖變化規律；
• 合理應用降糖藥，使血糖安全達標，避免盲目追求過低數值；
• 一旦出現低血糖症狀，及時到醫院就診；
• 充分利用動態血糖監測系統，配合醫師調整治療方案。