兒童糖尿病有什麼特點？症狀、治療與照護重點一次看懂

什麼是兒童糖尿病？

兒童糖尿病是指15歲或20歲以前發生的糖尿病。由於兒童期糖尿病的病因各不相同，臨床表現、治療方式與預後也存在差異，因此過去「兒童糖尿病」這個籠統的名稱，已因概念不清而逐漸被更具體的分類所取代。

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等多種致病因子共同作用於機體，導致胰島功能減退、胰島素抵抗等，進而引發糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂的綜合徵。臨床上以高血糖為主要特點，典型病例會出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即俗稱的「三多一少」症狀。

兒童糖尿病的三大特點

一、代謝紊亂明顯，「三多一少」症狀更典型

兒童糖尿病是由於胰島素不足，引起糖、脂肪及蛋白質等代謝紊亂所致的一種代謝性疾病。患病的孩子因機體代謝紊亂，蛋白質分解大於合成，自身消耗過多，即使食量增加仍然消瘦。除了多尿、多飲、多食之外，還伴有明顯的消瘦，即典型的「三多一少」。相比之下，成人糖尿病雖然也可能出現三多症狀，但很少伴隨消瘦。

二、發病急驟，易併發酮症酸中毒

兒童糖尿病發病比較快，症狀來得急。若不及時治療，很容易發展為糖尿病酮症酸中毒，出現嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等症狀，嚴重者甚至可能危及生命。而成人糖尿病的發病過程相對緩慢，較少引發酮症酸中毒。兒童一旦發生糖尿病酮症酸中毒，必須立刻住院搶救、糾正酸中毒，待病情穩定後，再按照糖尿病的一般治療方法繼續控制、鞏固病情。

三、治療以胰島素注射為主，並須嚴格控制飲食

在治療方面，首先要嚴格控制飲食，這一點與成人糖尿病相同。病童應按照醫生規定的飲食要求，定時定量進餐，包括主食、副食（蛋、肉等）及零食，以避免進食後血糖過度升高。

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在藥物使用上，兒童糖尿病以注射胰島素為主，注射時間一般安排在進食前15至30分鐘，劑量則依照醫囑調整。醫生通常會根據病童近期使用的胰島素劑量、每日飲食及尿糖情況，制定後續的注射劑量與飲食方案。因此，家長務必協助記錄孩子每天的飲食內容、每次胰島素注射量以及注射前的尿糖情況，並定期到醫院複查，將這些紀錄提供給醫生，作為進一步調整治療的依據。

長期治療的注意事項

糖尿病是一種需要終生管理的慢性疾病，治療過程漫長。為了保護皮膚與皮下組織，胰島素注射應有計劃地在手臂、大腿、臀部、腹部等部位輪替進行。若長期固定在同一處注射，時間久了容易出現皮下硬結或凹陷，影響胰島素的吸收，進而降低治療效果。

值得一提的是，只要病情得到良好控制，糖尿病兒童和健康兒童一樣，可以正常上學、參加體育活動，擁有豐富多彩的童年生活。家長若發現孩子出現疑似症狀，應儘早就醫檢查，把握治療時機。