輕度2型糖尿病患者冠狀動脈狹窄風險高於非糖尿病患者

（路透社醫學新聞）法國研究人員最新報告指出，儘管輕度2型糖尿病患者發生冠狀動脈粥樣硬化的模式與非糖尿病患者相似，但其出現小範圍狹窄的可能性明顯較高。

研究背景與方法

為探討1997年修訂的美國糖尿病協會（ADA）診斷標準對2型糖尿病與冠狀動脈疾病相關性的影響，巴黎歐洲喬治斯·龐畢度醫院（European Georges Pompidou Hospital）的Francois Ledru博士及其研究團隊，對466名接受冠狀動脈造影檢查的患者進行了前瞻性研究。所有受試者均未接受胰島素治療，且無心肌梗塞病史或冠狀動脈介入治療史。

研究結果

根據研究人員在5月1日出版的《美國心臟病學會雜誌》上發表的報告，其中93名患者空腹血糖（FPG）大於7.0 mmol/L，或正在接受口服降血糖藥物治療。研究顯示，即使調整其他危險因子後，糖尿病患者與非糖尿病患者相比，冠狀動脈粥樣硬化範圍更廣，輕度、中度及重度狹窄的發生率均較高，且血管阻塞率高出2倍。

此外，空腹血糖介於7.0至7.7 mmol/L之間（依ADA修訂標準即可診斷為糖尿病）的患者，其動脈粥樣硬化的發病模式雖與非糖尿病患者更為相似，但狹窄程度小於50%的發生率卻明顯偏高。

臨床意義與治療建議

研究人員指出，這些動脈損傷可解釋為何此類糖尿病族群的心因性死亡率較高，也說明了為何他們需要特殊的心血管與代謝治療。

Ledru博士向路透社表示，嚴格控制危險因子——包括控制血壓與降低膽固醇——對這些患者的治療至關重要，有助於穩定動脈粥樣硬化的進展，並改善長期存活率與生活品質。