什麼是代謝症候群？9個「高」與2005年國際診斷標準一次看懂

什麼是代謝症候群？

談到糖尿病的環境因素，就不能不提「代謝症候群」。這個名詞原稱「X症候群」，由國外學者列文於20世紀80年代末率先提出。他觀察到，隨著人們生活水準的提高，許多原有的疾病——尤其是傳染性疾病——逐漸被肥胖、高血壓、冠心病、腦血管病等慢性非傳染性疾病所取代。這些現代病常常同時存在，並且具有共同的致病基礎，因此他把這一組疾病統稱為「X症候群」。此一觀點很快獲得廣泛認同；由於其中包含多種代謝紊亂，後來人們便將名稱改為「代謝症候群」。經過眾多學者的研究與補充，代謝症候群的內容也越來越豐富。

代謝症候群的9個「高」

為了便於讀者記憶，可以將代謝症候群歸納為以下9個「高」：

1. 高體重（包括超重或肥胖）
2. 高血糖
3. 高血壓
4. 高血脂（血脂異常症）
5. 高血液黏稠度
6. 高尿酸血症
7. 高脂肪肝發生率
8. 高尿白蛋白
9. 高胰島素血症（胰島素抵抗）

可以看出，這9個「高」沒有一個對我們的健康有利。一般認為，如果一個人具備其中3項或3項以上，例如肥胖者同時又有高血壓和高血脂，即可判定患有代謝症候群。目前國內外學者已取得共識：代謝症候群的基礎是胰島素抵抗，因此也有人建議改用「胰島素抵抗症候群」來命名更為貼切。

2005年國際糖尿病聯盟（IDF）的診斷新定義

必備條件——腹型肥胖：

• 男性腰圍≥90公分
• 女性腰圍≥80公分

再加上以下任意兩項：

• 血糖≥6.1毫莫耳／公升（110毫克／分升）；
• 血壓≥130/85毫米汞柱；
• 三酸甘油脂≥1.7毫莫耳／公升（150毫克／分升）；
• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：男性＜1.03毫莫耳／公升（40毫克／分升），女性＜1.29毫莫耳／公升（50毫克／分升）。

一棵可怕的「病樹」：胰島素抵抗就是樹幹

國外一位著名學者把代謝症候群形象地比喻成一棵樹，而胰島素抵抗就是這棵樹的主幹。現在流行一句話：「要想富，多種樹。」枝葉茂密、綠蔭成行、增加森林覆蓋率，確實是我們夢寐以求的事。但代謝症候群這棵樹卻特別不好，甚至十分可怕——它的枝椏上掛著的，正是糖尿病、高血壓、冠心病和腦卒中等惡果。也就是說，如果光是砍砍枝幹、針對一個一個「高」去解決，那只不過是治「標」；唯有斬草除根，解決肥胖和胰島素抵抗，才是真正的治「本」。

防治重點

代謝症候群可視為心腦血管病、高血壓、糖尿病、痛風等多種疾病的共同病因。這些疾病有共同的病因和致病因素，也有共同的預防策略——只要成功預防其中一種，往往就能同時預防一整系列的疾病。