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什麼是「美尼爾氏綜合症」?認識症狀、治療與日常調養

健康諮詢:一位讀者分享,某次逛街時突然感到腹部劇痛、全身起雞皮疙瘩,走了幾步後便暈倒。就醫後醫生表示懷疑是「美利氏綜合症」,但當時只簡單描述了病情。由於對這個病名感到陌生,希望進一步了解這究竟是什麼樣的疾病。


需要說明的是,「美利氏綜合症」一般即指美尼爾氏綜合症(又稱美尼爾氏病、梅尼埃病、耳眩暈症)。以下為您詳細介紹這種疾病的成因、症狀、治療方式與日常調養重點。

一、什麼是美尼爾氏綜合症?

美尼爾氏綜合症是以內耳膜迷路積水為主要病理特徵的一種非炎症性內耳疾病,屬疑難病症之一。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,具有發作性與復發性的特點,即眩暈有明顯的發作期和間歇期。

病人多數為中年人,性別差異不明顯,首次發作在50歲以前的患者約占65%,約80–90%為單側性,以腦力勞動者較為多見。本病的病因一般認為與植物神經功能失調有關;中醫則認為多由情志所傷、肝氣鬱結、肝火上炎,或勞炎,或勞傷過度、傷及氣血、血虛生風上擾所致。

由於相關症狀最早由法國醫師美尼爾(Prosper Ménière)所描述,故此病被命名為「美尼爾氏病」。

二、主要症狀

美尼爾氏綜合症的症狀因人而異,發作期的主要表現如下:

1. 突發性旋轉性眩暈

可在任何時間發作,甚至入睡後也可能發作。睜眼時感覺周圍物體沿一定方向旋轉或左右搖晃,閉眼時則自覺身體在旋轉。眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地,但神志完全清醒。發作期間睜眼或轉動頭部會使症狀加重,故病人多閉目靜臥,不敢轉動。常伴病人多閉目靜臥,不敢轉動。常伴隨噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等症狀,部分病人還會頭痛,甚至腹瀉。數分鐘至數小時後可自然緩解,轉入間歇期。

2. 耳鳴

患耳初期為低調吹風聲耳鳴,久之轉為高音調持續性耳鳴。眩暈發作時耳鳴多突然加劇,間歇期減輕或消失。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾,發作後加重;另有約25%在發作後才逐漸出現。

3. 波動性聽力下降(耳聾)

早期不易自覺,多次眩暈發作後才明顯,一般為單側,偶呈雙側。耳聾屬感音神經性,發作時加重、間歇期好轉,呈波動性聽力損害。聽力損害的總趨勢常隨發作次數增加而每況愈下,最終可能導致耳聾。

4. 頭脹滿感

眩暈發作期間,部分患者患側頭部或耳內有脹滿、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感。

5. 眼球震顫

發作高潮時觀察患者眼球,一般可見快慢相的不自主顫動;聽力檢查多顯示感音神經性耳聾。

發作期轉入間歇期有兩種形式:一是眩暈及伴隨症狀突然消失;二是眩暈逐漸變為頭昏而慢慢消退。間歇期長短不一,從數月到數年不等,每次發作的程度也不相同。

三、治療方法

(一)發作期處理

發作期應絕對臥床休息,採低鹽飲食,並減少飲水量,頭部避免左右擺動。

(二)常用西藥

1.鎮靜劑:安定2.5–5毫克,或利眠寧10毫克,每日3次口服。
2.血管擴張藥:煙酸片100毫克,每日3次口服;或654-2片10毫克,每日3次口服。
3.維生素類:維生素B1、B6、B12,每次10–15毫克,每日3次口服。
4.利尿藥:雙氫克尿塞25毫克,每日3次口服,2–3週為一療程;肝腎功能減退者慎用。

(三)手術療法

對發作頻繁、保守治療無效,且眩暈遷延影響工作和生活者,可考慮手術治療,包括內淋巴囊切開術、球囊切開術、迷路切除術、經顱中窩或經迷路後前庭神經切除術等。

(四)中醫治療

本病屬中醫「耳眩暈」範疇,採用中醫藥治療療效穩定理想,且無副作用,治癒後不易復發。

四、日常調養與護理

1. 調暢情緒

患者應正確對待疾病,既不要抱「無所謂」的態度,也不要憂心忡忡、提心吊膽。長期憂愁、緊張的心理更容易加重植物神經功能失調,從而使病情惡化。平日應保持樂觀情緒、舒暢心情,適當參加文娛活動,多與親友及同事交往,以消除緊張心理。患者的臥室以整潔安靜、光線稍暗為宜。

2. 注意安全,防止意外

本病可在無明顯誘因及先兆的情況下突然發作,因此平時生活和工作應注意安全:不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車,最好避免從事責任性強、容易出危險的工作。

3. 注意飲食調養

飲食宜清淡、富有營養,可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物;肥膩辛辣之品(如肥肉、菸、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱耗氣,不宜多食。此外,因本病的特殊性,患者應堅持低鹽飲食,並注意少飲水。

4. 加強鍛鍊,增強體質

患者宜根據自身情況制定合適的鍛鍊方案,持之以恆、循序漸進,以增強體質、提高抗病能力。鍛鍊方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。平時應注意勞逸結合、避免勞累、保持充足睡眠,並避免情緒波動、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等,因為這些都可能誘發眩暈。

5. 發作時的護理要點

照顧者應協助患者處理發病時的各種起居活動(如大小便、漱口等),防止傾跌受傷;患者應盡量避免轉體活動,以免誘發眩暈。

五、何時需要就醫?

若眩暈症狀持久不退、頭痛加劇,應及時前往醫院接受治療,切勿拖延,以免延誤病情。

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