過敏性鼻炎的檢查方法有哪些？常見診斷方式全面解析

過敏性鼻炎為何需要及時檢查？

鼻子是人體重要的呼吸器官，一旦鼻部健康受損，可能對整體身體狀況造成連鎖影響。鼻部疾病種類繁多，其中過敏性鼻炎（allergic rhinitis，又稱變應性鼻炎）是相當常見的一種。許多患者因鼻腔堵塞而長期習慣張口呼吸，容易出現口乾等不適，因此日常應多補充水分，並儘早就醫檢查。

過敏性鼻炎是因吸入外界過敏原（變應原），引起以鼻癢、打噴嚏、流清涕為主要症狀的疾病，屬於鼻腔黏膜的變態反應，也是呼吸道過敏常見的表現形式，有時會與支氣管哮喘同時存在。由於過敏原有季節性或常年性的差別，發病可分為季節型（俗稱枯草熱，hay fever）與常年型，且患者往往具有明顯的遺傳過敏體質（atopy）。發作時還可能伴隨眼結膜、上顎及外耳道等處發癢。這是一個全球性的健康問題，可能導致多種併發症與勞動力損失，及早檢查確診十分重要。

一、鼻內窺鏡檢查

患者就診後，醫師可透過鼻內窺鏡觀察鼻腔狀況。典型所見包括：

• 鼻黏膜呈蒼白、淡白、灰白或淡紫色；
• 鼻甲水li>鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底部可見清涕或黏涕；
• 若合併感染，則黏膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物轉為黏膿性或膿性；
• 病史長、症狀反覆發作者，中鼻甲前端或下緣可能出現水腫或息肉樣變；
• 增生性腫大或水腫明顯的鼻甲，對1%麻黃素的收縮反應較不敏感。

約30%的患者合併變應性哮喘，部分病人可發現鼻息肉，花粉症患者在發作期還可能伴有結膜充血。

二、鼻腔分泌物塗片檢查

過敏性鼻炎發作時，鼻分泌物中可出現較多的嗜酸細胞、嗜鹼細胞和杯狀細胞；在鼻黏膜表面刮取物中，還可以見到數量較多的肥大細胞。此項檢查有助於輔助判斷過敏反應的存在。

三、特異性實驗室檢查

特異性檢查方法分為體內法和體外法兩大類：

1. 變應原皮膚試驗（體內法）

將適當濃度的變應原引入皮膚，使其與皮內肥大細胞表面的特異性IgE結合，促使肥大細胞釋放組織胺等介質，進而引起局部血管擴張、血漿滲出與組織水腫，皮膚局部出現丘疹或風團等蕁麻疹樣反應，藉此判斷患者對哪些過敏原敏感。

2. 鼻內激發試驗（體內法）

鼻內激發試驗是一種既靈敏又特異的方法，但每次只能測試一種變應原。通常在皮膚試驗結果陰性、卻仍懷疑對某種變應原過敏，或在特殊情況下需進一步驗證皮試結果時採用。

3. 體外法

透過抽血檢測血清中針對特定變應原的特異性IgE抗體，安全性高、不受皮膚狀態與藥物影響，適合不適合進行皮膚試驗的患者。

結語

透過以上介紹，相信大家已了解過敏性鼻炎的主要檢查方法。這是一種常見的鼻部疾病，若放任不管，不僅帶來諸多不適，還可能影響日常生活品質，甚至誘發哮喘等其他疾病。建議有相關症狀者及早至耳鼻喉科就診，接受正規檢查與診斷，並在日常生活中做好日常生活中做好預防措施，遠離過敏原困擾。