CT引導穿刺治療內分泌高血壓：腎上腺腫瘤的微創新選擇

高血壓並非全由生活習慣或遺傳所致，其中約5%的患者其實是因內分泌疾病所引起，而腎上腺腫瘤正是內分泌高血壓最常見的原因。上海長海醫院自1999年起率先在國內開展CT引導下的穿刺療法，經12位由腎上腺腫瘤引起高血壓的患者的臨床驗證，此療法既避免了傳統手術的創傷與風險，又取得了與手術同樣良好的治癒效果。

腎上腺腫瘤：內分泌高血壓的主要元兇

據該院內分泌科主任鄒大進介紹，常見的腎上腺腫瘤包括皮質醇增多症、醛固酮腺瘤及嗜鉻細胞瘤等。以往對這類患者多採用手術方法治療，不僅創傷大，且對某些腎上腺增生的病例效果較差。研究發現，腎上腺腫瘤絕大多數為良性，體積通常很小，多數直徑小於兩厘米，術中不易被發現，因此手術的難度與風險均較高。

CT引導穿刺：微創又有效的治療方式

該院內分泌科與放射科合作，設計出一種簡便的穿刺療法。施術者在CT定位引導下，於患者腰背部的腎上腺腫瘤處進行穿刺，並注射無水乙醇，使腫瘤組織發生凝固性壞死，過量分泌的內分泌激素隨之恢復正常，從而達到治癒內分泌高血壓的目的。

哪些高血壓患者應特別警惕？

鄒大進主任提醒高血壓患者，若出現以下情況，應提高警覺，及早排查是否為內分泌性高血壓：

• 血壓頑固難控：使用一般降壓藥物仍難以控制，且發病者較為年輕；
• 合併低血鉀或下肢軟癱：高血壓伴隨血鉀降低或下肢無力；
• 陣發性發作：血壓突然升高，並合併出汗、心跳加快等症狀；
• 外觀明顯改變：出現向心性肥胖、面部痤瘡等表現。

若符合上述任一情況，建議盡早就醫接受內分泌相關篩檢，確認病因後及時採取針對性治療，以免延誤病情。