高血壓家庭治療全攻略：掌握五大原則，穩控血壓不踩雷

隨著高血壓患者人數持續增加，大多數病人在醫院就診後都帶藥回家自行治療。這種方式雖然方便，但許多新確診的病人缺乏正確指導，不清楚用藥後該如何觀察病情，因而容易陷入各種治療誤區。以下整理高血壓家庭治療應遵循的五大原則，幫助您安全、有效地控制血壓。

一、降壓藥必須持之以恆，切勿擅自停藥

許多病人一旦血壓下降就立即停藥，這是高血壓治療的「大忌」。患者在服用降壓藥一段時間後，血壓降至正常便自行停藥，結果不久後血壓又再度升高，需要重新用藥降壓。如此反覆不僅達不到治療效果，血壓大幅波動還可能引發心、腦、腎等嚴重併發症，例如急性左心衰竭、腦中風等。正確的做法是：服藥後血壓下降時，可採用維持劑量繼續服藥，或在醫師指導下調整藥物，而不應貿然斷然停藥。

二、避免追求快速將血壓降至正常水平

不少病人希望血壓降得越快越好，一味追求血壓迅速恢復正常，其實這是錯誤的觀念。60歲以上的老年人普遍存在不同程度的動脈硬化，略偏高的血壓反而有利於維持心、腦、腎等重要臟器的血液供應。此外，血壓降得過快或過低，會使病人出現頭暈、乏力等不適，還可能誘發腦血栓形成等嚴重後果。降壓治療應循序漸進、以平穩為宜。

三、堅持定期測量血壓，勿以自我感覺估計高低

自覺症狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比。臨床上有些病人血壓很高卻沒有症狀，往往是在體檢中偶然發現；相反地，部分病人僅輕度血壓升高，症狀卻十分明顯。這是因為每個人對血壓升高的耐受性不同，加上器官損害程度有時與血壓高低也不完全平行。因此，憑自我感覺來估計血壓高低往往是錯誤的，容易延誤治療。正確的做法是自備血壓計，每天定時測量並記錄，掌握自己血壓波動的規律性。

四、依據血壓波動規律，調整服藥時間

研究表明，高血壓患者的血壓在清晨醒後變化最大，可在數分鐘之內上升2～5千帕（kPa），中午過後血壓會自行下降。這種血壓變化規律使得患者容易在早晨發生腦出血、在夜間發生腦缺血。傳統每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規律，只一味追求降低血壓，結果清晨血壓控制不理想，而下午和夜間血壓又常偏低。現在較推薦的服藥方式是每天清晨醒後一次性服藥，可以有效防止晨起後的血壓劇烈變化，使血壓處於比較平穩的狀態，因此效果較好。（實際服藥方案仍應遵從醫師囑咐。）

五、勿單純依賴降壓藥，重視綜合治療

高血壓的病因錯綜複雜，因此除藥物治療外，還應進行綜合管理，包括建立良好的生活方式和控制相關危險因素。正確的做法是在選擇適當藥物的同時，注意勞逸結合、堅持低鹽飲食、適當參加文體活動；特別要避免情緒激動，保證充足睡眠；有吸菸飲酒嗜好者應戒菸戒酒，肥胖者也應減輕體重。唯有藥物與生活管理雙管齊下，才能長期穩定控制血壓，遠離併發症的威脅。