高血壓患者鼻出血怎麼辦？掌握四大處理要點與止血步驟

鼻腔內血管豐富且管壁薄弱，本就容易發生出血。對高血壓患者而言，風險更為突出：由於血漿中低密度脂蛋白濃度增高，而這種脂蛋白正是形成動脈硬化的主要因素，它會隨血液循環最終沉積在小動脈壁上，形成粟粒樣動脈瘤。這些微小動脈瘤管壁脆弱，極易破裂出血。

為什麼高血壓容易引發鼻出血？

當血壓驟然升高時，在腦內動脈尚未破裂之前，鼻腔內的小血管往往會先行破裂，表現為鼻出血。因此，急性鼻出血常被視為血壓過高的警示信號，也是高血壓患者常見的併發症之一，多見於中老年人，青年人亦時有發生。

出血多為單側，也可能雙側同時出現；可間斷反覆發作，也可持續不止。出血量因人而異：輕者僅少量滲血；重者則可能發生失血性休克，出現面色蒼白、全身出汗、四肢冰冷等症狀，甚至可能因大出血導致窒息而危及生命，絕不可輕忽。

據臨床觀察，不少鼻出血患者是在驚嚇、憤怒等情緒異常的情況下發病的。從某種角度來看，適量出血反而能緩衝血壓，有助防止其他內臟出血，特別是防止腦出血。因此只要出血量不多，並非壞事。此時切忌精神過度緊張，否則會使血壓急劇升高，加重出血。

患者取坐位，頭稍向後仰，用毛巾浸透冷水後敷於前額和鼻部，使局部血管收縮以協助止血；同時用手指緊捏兩側鼻翼10～15分鐘。若鬆指後仍出血不止，可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血。

使用降壓藥物降低血壓也有助於止血，但務必讓血壓緩慢下降，以防降壓過快導致內臟供血不足、血流減緩，形成血栓，進而引發心絞痛、腎功能損害或缺血性中風等嚴重後果。

若出血量較多、自行處理無效或病情危重，應立即送醫院，由醫生採用燒灼、冷凍或紗布填塞等方式進行專業治療。

溫馨提醒：高血壓患者平時應規律服藥、定期監測血壓，保持情緒穩定，並避免用力挖鼻或劇烈擤鼻，才能有效降低鼻出血的發生風險。