巧用黃芪治療高血壓：雙向調壓的補氣良藥

黃芪：補氣固表的降壓良藥

黃芪，又稱戴糁、芰草、百木、黃耆。據《本草綱目》記載，黃芪味甘性溫，入脾、肺二經，具有補氣固表、利水消腫、養血生肌、托毒排膿等功效。現代藥理學家在研究中更發現，黃芪治療高血壓療效顯著，且無明顯毒副作用。

適用對象：氣血兩虛型高血壓

黃芪最為適宜治療氣血兩虛型高血壓患者。此類病人常見脈象虛弱、氣短乏力、眩暈兼項強、腰膝酸軟、手足心熱、目澀耳鳴等多種症狀，且舒張壓偏高而遲遲難以下降。

臨床常用配方

臨床應用時，黃芪常與補氣滋陰湯頭配合使用。基本處方為：黃芪30克、女貞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、澤瀉5克、鉤藤20克、牡蠣30克，並可根據兼證隨證加減。

此方對於已口服各種西藥、收縮壓已控制在正常值內，但舒張壓始終維持在100毫米汞柱以上不降的患者，效果尤為顯著。

用量關鍵：雙向調節血壓

我國中藥學專家研究發現，黃芪具有雙向調節血壓的作用——小劑量使用可升血壓，重用則能降血壓。因此，治療高血壓時，黃芪用量必須達到30克以上；氣虛兼血瘀證患者還可酌情增加用量。

不同證型的配伍原則

• 氣陰兩>氣陰兩虛型：黃芪與滋陰補腎藥為伍，黃芪用量應稍大於滋陰藥。
• 兼冠心病者：黃芪與活血化瘀藥為伍，黃芪用量必倍於活血化瘀藥。
• 兼頸項疼痛者：黃芪應與葛根配伍，用量比為2:1。
• 伴腎炎浮腫者：可用黃芪與防己配伍。
• 兼糖尿病者：宜選黃芪與山藥為伍。

如此配伍用藥，能標本兼治，有效提高整體療效。

炮製方法不同，功效有異

中醫學認為，黃芪經不同方法炮製後，作用亦有所差別：
生黃芪偏於走表、生肌；
炙黃芪則偏於補內臟。
需特別注意的是，高熱屬實熱者應忌用黃芪。

溫馨提示：中藥講究辨證論治，個人體質與病情各異，服用黃芪或相關方劑前，請務必諮詢合格中醫師，切勿自行用藥。