在英國倫敦召開的第三屆血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑國際學術會議上,同濟醫科大學心血管疾病研究所廖玉華教授發表的最新研究成果——《抗AT1受體自身抗體與難治性高血壓的關係》,引起國際同行的高度重視,為難治性高血壓的治療開闢了全新途徑。
難治性高血壓是指常規用藥療效欠佳、血壓不易控制的一種特殊類型的高血壓。以往臨床上認為,難治性高血壓的產生主要與三方面因素有關:降壓藥選擇欠佳、存在繼發性血壓升高的因素,以及假性高血壓。
廖玉華教授領導的高血壓病研究小組通過深入研究發現,除上述已知因素外,抗AT1受體自身抗體的存在也是導致難治性高血壓的重要原因。這種抗體能夠模擬血管緊張素Ⅱ,激動血管緊張素受體,從而引起血壓升高;更關鍵的是,由於常規降壓藥物無法阻斷該抗體的作用,患者的血壓因此難以得到有效控制。
研究小組進一步發現,針對AT1受體的藥物科素亞(Cozaar)等不僅可以阻斷血管緊張素Ⅱ的作用,還能同時阻斷抗AT1受體自身抗體。經近40例臨床試用,均獲得滿意的治療效果,從而證實抗AT1受體自身抗體是導致高血壓發生與發展的新病因。這一發現不僅深化了對高血壓發病機制的認識,也為難治性高血壓患者提供了嶄新的治療手段。
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