糖尿病合併高血壓治療新觀點：抗高血壓療法應納入ACE抑制劑

根據《高血壓雜誌》第四期刊登的研究報導，血管張力素轉換酶（ACE）抑制劑除了具有降低血壓的作用外，對於同時患有糖尿病的高血壓患者，還能帶來額外的保護效益。

回顧大型臨床試驗，尋找最佳治療策略

美國布魯克林紐約州立大學南部醫學中心的James R. Sowers博士及其研究團隊，針對近期多項臨床試驗（包括HOPE與CAPPP試驗）進行系統性回顧，目的在於找出糖尿病合併高血壓患者降低血壓的最佳治療方案。

研究人員發現，對於糖尿病患者而言，ACE抑制劑在減少心血管事件與腎臟併發症方面，似乎具有特別顯著的益處。此外，在非糖尿病的高血壓患者中，ACE抑制劑也似乎能降低新發生糖尿病的風險。

目標血壓135/85mmHg，用藥應包含ACE抑制劑

Sowers博士表示：「糖尿病合併高血壓患者的目標血壓應設定為135/85mmHg，而為了達到這項目標，通常需要至少三種藥物合併治療。根據我們對臨床研究的回顧性分析結果，我們建議這三種藥物中應包含一種ACE抑制劑。」

糖尿病患者需要更積極的綜合治療

Sowers博士進一步指出：「患有高血壓的糖尿病患者，比無糖尿病的患者需要更積極的治療。建議這類患者除了接受降血脂治療外，還應服用阿斯匹靈及抗高血壓藥物。」

他補充說明：「對一般高血壓患者使用ACE抑制劑治療，或許能預防這些高危險族群發展成第2型糖尿病的新病例。除了無法耐受ACE抑制劑的患者之外，我認為所有高血壓治療方案中都應加入ACE抑制劑。」