高血壓的診斷標準與分級：WHO/ISH 指南完整解析

高血壓的診斷標準與分級

1999年，世界衛生組織／國際高血壓聯盟（WHO/ISH）在其《高血壓治療指南》中，制訂了適用於18歲以上成人的高血壓診斷標準與分級。該標準主要依據1997年美國「預防、檢測、評估與治療高血壓全國委員會第六次報告」（JNC VI）而制定。

兩者的差異在於表述方式：JNC VI採用「第1、2、3期」的分法，而WHO/ISH則改用「第1、2、3級」，分別相當於臨床上常稱的輕度、中度與重度高血壓。

血壓水平的定義與分類（單位：mmHg）

類別	收縮壓（mmHg）	舒張壓（mmHg）
理想血壓	<120	<80
正常血壓	<130	<85
正常高值	130～139	85～89
1級高血壓（輕度）	140～159	90～99
亞組：臨界高血壓	140～149	90～94
2級高血壓（中度）	160～179	100～109
3級高血壓（重度）	≥180	≥110
單純收縮性高血壓	≥140	<90
亞組：臨界收縮性高血壓	140～149	<90

如何正確判讀血壓分級？

當收縮壓與舒張壓分別落在不同的級別時，應以較高的級別作為診斷依據。例如某人的血壓為165/85 mmHg，雖然舒張壓仍在正常範圍內，但因其收縮壓已達2級標準，整體即應歸類為2級高血壓。

此外，高血壓的確診不宜僅憑單次測量結果判定。一般建議在未服用降壓藥物的狀態下，於不同日期重複測量多次，以其平均值作為判斷基礎，以排除情緒緊張、白袍效應等偶發因素造成的誤差。

補充提醒

隨著醫學研究的持續進展，各國高血壓指南其後已多次修訂。例如2017年美國心臟協會（AHA）與美國心臟病學會（ACC）發布的新版指南，已將高血壓的診斷門檻下修至130/80 mmHg。因此，本文所列的1999年WHO/ISH標準，如今更多是作為了解分級制度沿革的參考。若您對自身血壓狀況有疑慮，仍應諮詢專業醫師，並以最新版指南作為診斷與治療依據。